A：医生，我腿痛，两条腿没力气，我要测测骨密度看看是不是骨质疏松？
B：医生，我颈肩痛，经常抽筋，我要测量骨密度。
C：医生，我全身到处都痛，我要查骨密度。
......
医生开具骨密度检查单，患者在骨密度室检查后拿着报告单回来，满脸疑惑：医生，我是腿痛、我是颈肩痛、我是周身痛......怎么给我检查腰椎和股骨颈呢？
是的呀！双能X线骨密度仪检查部位就是腰椎和股骨，还有前臂（桡骨远端1/3处）和全身——这是WHO公认的骨密度检查部位。
不同骨密度仪测量部位是不同的。目前诊断骨质疏松金标准的骨密度仪是双能X线骨密度，另外常用还有定量CT骨密度测量、超声骨密度仪。
一、双能X线骨密度仪（DXA）
这种骨密度仪是目前应用最广泛的仪器，是WHO推荐的诊断骨质疏松标准仪器。
DXA主要测量腰椎和股骨近端。这两个部位松质骨含量较多，松质骨代谢面积是皮质骨的八倍，更敏感地反映骨丢失及治疗后骨质变化情况。腰椎一般选择第一腰椎至第四腰椎（L1-L4）进行扫描，股骨近端包括股骨颈、大粗隆、Ward’s三角和全髋。当腰椎有骨质增生、脊柱侧弯、压缩性骨质和畸形时，股骨上端的诊断就尤为重要。可以说这两个部位的骨密度情况反映了机体总体骨密度情况。
双能X线骨密度仪还可以测量前臂骨密度。选择非优势侧前臂桡骨远端1/3测量。WHO推荐骨质疏松诊断标准中，认为前臂测量结果可用于骨质疏松诊断，但不是用于诊断的首选测量部位。当腰椎退行性变或侧弯比较明显时，股骨近端骨折等情况下，或者特殊肥胖超出机器测量范围，就可以考虑选择前臂测量。因为前臂桡骨远端1/3是以皮质骨为主，因此甲状旁腺功能亢进患者皮质骨变化时，可以选择前臂测量骨密度。
双能X线骨密度仪还可以做全身骨密度测量。全身测量多用于身体的体成分分析，包括脂肪、肌肉和骨密度等。目前无诊断标准。因此患者即使是全身痛，一般也不测量全身骨密度。
如果患者有其他部位的疼痛，要想了解疼痛部位是否有问题，那就要通过摄片（DR片或者CT、MRI）排除局部是否存在病变。骨密度检查是无法判断病灶的，它只能判断我们是否有骨质疏松。
（二）定量CT骨密度测量（QCT）
QCT骨密度是在临床使用的CT扫描机基础上，用专用体模和软件对骨密度测量。理论上QCT可以测量各个部位骨密度。但国际临床骨密度学会推荐腰椎和髋关节。多数情况下选择腰椎。腰椎单层扫描选择第一腰椎至第三腰椎（L1-L3），螺旋扫描则选择第一腰椎至第二腰椎（L1-L2）。诊断标准和DXA骨密度标准有一定区别。
（三）超声骨密度测量（QUS）
超声骨密度是利用超声的速度和衰减对骨密度进行评估，无辐射、操作简单、费用低廉。在社区和体检场所应用广泛，但超声骨密度不能用于骨质疏松诊断，它仅仅作为骨质疏松筛查，如果测量指标低于正常怀疑有骨质疏松，那就应该进一步测量DXA骨密度。超声骨密度常用测量部位是跟骨，还有胫骨、指骨和腕骨。
以上就是骨密度检查的常见部位，希望对大家有所帮助！
来源：骨质疏松科
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