随着社会人口逐渐呈现老龄化 ， 肌 肉 减 少 症 （ 简 称 “ 肌 少症 ” ） 越 来 越 引 起 医 学 界 的 重视。
随着年龄的增加，骨骼肌的肌量和肌力不断发生变化。研究表明，50岁以后肌量每年以1%～2%的速度下降，50～60岁的肌肉力量每年以1.5%的速度下降，60岁以后以3%的速度下降。
肌肉在维持身体平衡、运动以及保护内脏等重要器官方面起重要作用。举个例子来说，与肌肉含量正常的人相比，肌少症病人由于肌肉含量少，且力量有限，很容易在平地上，尤其是稍微湿滑的地面上摔跤，从而导致骨折的发生。
据统计，患有2型糖尿病的老年人发生肌少症的概率为无糖尿病老年人的2～3倍。目前对于肌少症的防治，提倡 尽 早 开 始 ， 效 果 更 佳 ， 本文向您介绍肌少症的定义、诊断和预防3个方面的内容。
什么是肌少症
首先，肌少症官方的定义是指与年龄增加相关的进行性、全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。
这里面包含了几个含义，一是肌少症与年龄的增加有关，有文献甚至报道，肌肉量在儿童及青春期逐渐增加，但如果不注意运动，在20～30岁的时候就会以1%的速度逐年降低。
二是即使有些人的肌肉外表看着还可以，但由于缺乏锻炼，肌肉里面脂肪的含量增加，从而导致肌肉的强度也会下降。
第三，如果肌肉的力量和强度不够，行使其运动和维持身体平衡的生理作用也就力不从心了。
如何诊断肌少症
肌少症如何诊断呢？或者糖友一旦出现什么样的症状就要考虑肌少症的可能呢？
事实上 ， 肌 少 症 缺 乏 特 异 的 临 床 表现，患者可表现为虚弱、容易跌倒、行走困难、步态缓慢、四肢纤细和无力等。
临床上诊断肌少症有赖于肌力 、 肌 强 度 和 肌 量 的 评 估 等 方面。
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会于2016年发布的《肌少症共识》中，建议对肌少症的筛查与评估步骤如下：
● 先行步速测试，若步速≤0.8米/秒，则进一步测评肌量；步速＞0.8米/秒时，则进一步测评手部握力。
● 若静息情况下，优势手握力正常（男性握力＞25千克，女性握力＞18千克）， 则排除肌少症；若肌力低于正常，则要进一步测评肌量。
● 若肌量正常，则排除肌少症；若肌量减低，则诊为肌少症。
其中第一步步速测试和第二步手部握力测试，糖友在家也可以做。步速测试具体做法为：在长12米的地上做好标记，分别为起点、3米、9米以及12米终点，然后可从起点开始，以最快的速度步行，嘱咐一旁计时的人员在走到3米处开始计时，走到9米时计时停止。反复测试3次，选最短的时间，然后计算步速。
步速（米/秒）=6米/时间（时间以秒表示）。
握力测试的具体做法为：购买一个握力计（可以在网上或者医疗器械用品商店购买）。测试时取坐姿姿势，双足自然置于地面 ， 屈 肘 9 0 度 ， 上 臂 与 胸 部 平贴，前臂放置于桌面上，维持前臂正中姿势。
使用优势手（即最喜欢用力的手，多数人为右手，但也有少数是左手），使出最大的力量握握力器一次并维持1秒，当然一开始可用次于最大力度以适应测试。测试3次，每次测试后休息1分钟，取最大的数值。
上述两项测试中只要有1项存在异常，建议您立即到正规医院就诊，进一步接受肌量的评估。
如何及早干预肌少症
肌少症是一种可防可治的疾病，建议尽早采取措施，越早进行干预效果越好，以尽可能延缓肌少症的发生与发展。具体措施主要包括营养治疗和运动治疗。
大多数老年人尤其是老年糖友存在能量和蛋白质摄入不足的情况，除了自身控制饮食过于严格以，还可能与老年人的胃肠功能减退有关。因此，建议老年人在日常生活中要保持平衡膳食和充足营养，必要时考虑蛋白质或氨基酸营养补充治疗。
在蛋白质食物的摄入中，尤其是要注意乳清蛋白的摄入。其原因是乳清蛋白中亮氨酸含量高，体内吸收消化速度快，餐后促蛋白质合成效应好，食物中鸡蛋和牛肉中乳清蛋白含量较高。
另外，还需要注意维生素D的补充，大多数老年人存在维生素D减少或缺乏，而维生素D除了对骨骼的直接作用以外，对肌肉也具有重要的调节作用，维生素Ｄ缺乏者往往表现为肌肉无力和活动困难等。
有研究证实，在老年人群中，筛查维生素Ｄ缺乏个体，补充维生素Ｄ对增加肌肉强度、预防跌倒和骨折更有意义。因此，建议所有老年糖友定期到医院接受维生素D浓度的检测。
运动是获得和保持肌量和肌力最为有效的手段之一。各个关于肌少症的共识中均提到，鼓励自青少年期加强运动，以获得足够的肌量、肌力和骨量。
在中老年期坚持运动以保持肌量、肌力和骨量。
一般来说，抗阻力训练在增加肌量及肌肉力量方面意义更大，抗阻力运动包括举重、拉伸器训练、俯卧撑、引体向上和仰卧起坐等。老年糖友的运动方式选择还是需要因人而异。
采用主动运动和被动活动，肌肉训练与康复相结合的手段，达到增加肌量与肌力、改善运动能力和平衡能力、进而减少骨折的目的。必要时可以向医生咨询。
综上所述，老年糖友发生肌少症的概率高，由于肌肉在维持身体平衡、运动以及保护内脏等重要器官方面起重要作用，可以定期在家里进行步速和握力测试，一旦发现异常应尽早到正规医院进一步检查。
同时鼓励自青少年期加强运动，营养治疗中尤其要注重蛋白质和足够能量的摄入，定期到医院检测维生素D水平。
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