『烟酸缺乏病』烟酸缺乏病是什么病

烟酸缺乏病亦称糙皮病。烟酸又称尼克酸、抗糙皮病因子。烟酸和烟酰氨都是吡啶的淤生物。属水溶性维生素，系NAD(烟酰氨腺嘌呤二核苷酸，又称辅酶1)和NADP(烟酰氨腺嘌呤二核酐酸磷酸，又称辅酶11)的重要成分。烟酸经氨基转移作用生成烟酰氨，烟酰氨与磷酸核糖较林酸反映形成单核酐酸，后者与ATP结合形成NAD，NAD再与ATP结合形成NADP;NAD—NADP是细胞代谢过程中氧化—还原反映酶系统主要辅酶，为合成高能磷酸化合物、葡糖糖酵解、丙酮酸代谢、戊合成、甘油和脂肪酸代谢以及蛋白质分解代谢过程所必需，从小便排出的烟酸代谢产物主要是N-甲基烟酰氨。

早期症状不明显，可出现厌食、困倦及眩晕，四肢有烧灼及麻木感。病程进展则可出现皮肤、消化道、神经系统症状。从而具有3“D”的特征;腹泻(Diarrhea)、皮炎(Dermatitis)、痴呆(Dementia)，若同时患有其他慢性病则临床症状特别重。典型症状常在夏秋季日光强烈照射时发作，有时亦可被热辐射及皮肤物理性损伤所诱发。

可以缓慢的或突然发生，皮疹多在受到强烈日光照射或磨擦等刺激后发生。首先在暴露处出现对称性红斑，这种红斑与日晒斑很相似，轻症病例，很易漏诊。红斑逐渐转红棕色，2周后皮肤变粗和脱屑及色素沉着而变深。在手腕皮肤处与周围健康皮肤有鲜明的界限，很像一副手套、癞皮病手套，同样的变化可发生于足及下肢，多为对称性，或围绕颈项。婴儿多在臀部与尿布接触处发生。阴囊、阴唇及肛周处亦可发生红斑。有些病例形成水疱，似烫伤状，破裂后易继发感染。有些病例可表现皮肤感染，继以脱屑。病情好转时水肿及红色渐退。痊愈后可有大块脱皮，渐见新生的粉红色皮肤。慢性病例或反复发作者则皮肤变厚，过度角化，并有裂隙，有的产生胼胝，常见于膝盖、肘、足跟部位。

原发性烟酸缺乏病多发生在以玉米为主食的地区，尤其多见一块儿童，可呈地方性流行。玉米中部分烟酸呈结合型式，除非先用碱处理，通常不为消化道所吸收，同时其含亮氨酸量多，后者具有掏烟酰胺单核苷生成的作用，因而导致烟酸缺乏。烟酸缺乏病被认为是维生素和氨基酸缺乏及不平衡所致的疾病。多种慢性和亚急性疾病(如肝硬化、慢性腹泻、结核病、癌症、慢性酒精中毒等)因长期食欲不振、需要量增加、胃肠道吸收不良等多种因素可导致继发性烟酸缺乏病。结核病病人长期使用异烟肼可能引起烟酸缺乏。同理，抗癌药巯嘌呤也可引起烟酸缺乏。类癌可将60%的色氨酸代谢(正常仅为1%)转变为血清素，因此可导致烟酸缺乏。先天性色氨酸缺陷病因色氨酸在小肠、肾小管吸收和运转障碍，也可引起烟酸缺乏。