『中暑集』中医治疗暑病

传统医学的“天人相应”观念，派生出独特而完整的暑病理论。凡在夏暑当令(夏至后至处暑前)出现暑热见证者，概称为暑病。临床上，暑病常见的证型有：

暑邪初伤
    有长时间日照或高温劳作史，头痛头晕，汗多，皮肤灼热，气粗，口干渴，心烦，舌燥，脉浮大而数。此即先兆中暑，治宜泄热祛暑，可酌服人丹、十滴水、藿香正气水，也可用绿豆红糖水食疗，或针刺内关、曲池等穴位。

阳明热盛
    初起病，壮热，汗多，心烦，头痛头晕，面赤气粗，口渴，齿燥，苔黄或燥，脉洪数或洪大。治宜清暑泄热，方选：生石膏((30克以上)、知母、甘草、粳米、人参、银花、连翘、竹叶等。

津气两伤
    病较久，身热，心烦，尿黄，口渴，自汗，肢体倦怠，精神疲惫，脉虚无力。治宜清热涤暑，益气生津，方选：人参(西洋参更好)、石斛、麦冬、黄连(量宜小)、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣等。若身热已退，汗出不止，喘喝、脉散大为欲作脱证；急合生脉饮(人参、麦冬、五味子)。

暑湿内蕴寒邪困表
    发热恶寒，头痛无汗，身困，胸脘痞闷，心烦，舌苔薄腻。此即冒暑，治宜疏表散寒，涤暑化湿：方选：香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘，可酌加藿香、佩兰、滑石、生石膏、竹叶等。若有咳嗽、苔黄，可加青蒿、芦根、杏仁、枇杷叶、荷叶、西瓜翠衣、通草等清肺涤暑利湿之品。壮热，烦渴，汗多，尿短赤，胸脘痞闷，身困重，脉洪大或濡滑。治宜清热化湿，方选：生石膏(30克以上)、知母、甘草、粳米、苍术、藿香、佩兰、滑石等。

暑湿弥漫三焦
    身热，面赤耳聋，胸脘痞闷，大便稀溏，小便赤黄，不甚渴饮，或咳嗽，舌红赤，苔黄滑，脉滑数。治宜清热利湿，宣通三焦；方选：滑石、生石膏、寒水石、杏仁、竹茹、通草、银花、厚朴、竹叶、半夏等。

至于暑病急重证，如暑蹶、暑风、暑瘵等，现临床较少见，治疗贵在对证。有烦躁、谵语、昏仆、不省人事、四肢发凉者，可急选安宫牛黄丸、紫雪散，煎服清营汤。此外，有一种暑湿重证，称暑秽，证见猝然闷乱，烦躁，头痛而胀，脘痞，甚而神昏耳聋，治宜藿香正气散配服玉枢丹，外加通关散吹鼻取嚏。