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『古代名方』芩甘五味姜辛汤
 【组成】茯苓四两(12克),甘草三两(9克0,干姜三两(9克),细辛三两(5克)五味子半升(5克)
    【功用】温肺化饮。

    【主治】寒饮咳嗽。咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脉弦滑等。

    【古籍论】寒饮是因阳虚阴盛,水饮内停所致。脾阳不足,寒从中生,运化失司,则停湿成饮。加上肺寒,津失敷布,则液聚为饮。进而肺失清肃,宣降失和,导致咳嗽气逆,痰多清稀,胸膈不快。治疗应当温阳化饮。方中以干姜为君,取其辛热之性,既温肺散寒化饮,又温运脾阳化湿。细辛为臣药,以其辛散之性,温肺散寒,助干姜散其茯苓之甘淡,健脾渗湿,不仅化既聚之痰,尤能杜生痰之源。佐以五味子敛肺气止咳,与细辛干姜相伍,散中有收,散不伤正,收不留邪,而且能调和肺司开合之职。使以甘草和中,调协诸药。综合全方,温散并行,开合相济,使寒饮得去肺能安和,药虽五味,配伍严谨,实为温化寒饮的良剂。

    【点评】

    1、本方是治疗寒痰的常用方剂。以咳嗽痰稀色白,舌苔白滑为证治要点。

    2、若痰多欲呕者,加半夏化痰降逆止呕;兼有冲气上逆者,加桂枝温中降冲;咳甚颜面虚浮的患者,加杏仁宣利肺气止咳。

    3、慢性支气管炎、肺气肿属寒饮而咳清稀者可用本方。
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