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『泌尿系统』处方:淋证的巧治
淋证
淋证决非纯实证。
初起多见膀胱湿热属实,宜清利,用车前草、竹叶、知母、黄柏、栀子、石苇、通草、白花蛇舌草。
后期虚症常常脾虚下陷,肾气不固或肾阴亏虚,治重固涩,用山萸肉、补骨脂、五味子、菟丝子、生龙牡、芡实、鹿角胶。
淋证巧治还应按“五淋”论治:
1.气淋-脾肾气虚或气郁化火。主药:车前草、海金砂、青皮、川楝子、郁金、白花蛇舌草。
2.石淋-初则湿热下注,久则阴虚火旺。主药:滑石、海金砂、金钱草、生内金、石苇、泽泻、冬葵子。
3.血淋-湿热下注或阴虚火旺。主药:萹蓄、瞿麦、石苇、白茅根、车前草、生苡仁。
4.膏淋-湿热下注或下元不固。主药:萆薢、萹蓄、白花蛇舌草、生苡仁、土茯苓。
5.劳淋-脾肾两虚。主药:云苓、泽泻、炒白术、生芪、生杜仲、桑寄生、车前草。
随证加味可以增效:
1.心热移肠-选加生栀子、甘草梢、竹叶、大黄、琥珀。
2.血热妄行-选加小蓟、丹皮、赤芍、生地、茜草、藕节炭、蒲黄、旱莲草、野菊花、白花蛇舌草。
3.阴虚津亏-选加生地、玄参、芦根、龟板、女贞子。
4.瘀阻癥积-选加红花、白花蛇舌草、王不留行、泽兰、丹参。
5.气虚阳衰-选加生芪、当归、肉苁蓉、山药、蛇床子。
辨证论治前提下选加中药药理,也可增效:
1.尿红细胞-猪苓、仙鹤草、小蓟、白茅根、蒲黄、石苇、车前草、琥珀、三七、生芪、石斛。
2.尿白细胞-连翘、赤小豆、生苡仁、海藻、益母草、竹叶、瞿麦、萆薢、金银花、冬瓜皮、泽泻。
3.消乳糜尿-萆薢、生苡仁、丹参、川牛膝、车前草、黄柏、蒲黄。
4.前列腺炎-生苡仁、王不留行、赤小豆、乌药、炒桔核、木香、丹参、红花。
5.排石-金钱草、海浮石、滑石、瓦楞子、海金砂、冬葵子。
淋证,这个淋证不一定是淋病,当然它也包括淋病。开始的早期是实证,到了后期就是虚证,最多见的就是膀胱湿热证,也叫湿热下注,可用知柏地黄丸,也可以用四妙丸。第二个就虚证,脾肾不固,给他补肾健脾,里面重点的药就是芡实,芡实和薏苡仁、茯苓一样,用量大了糊底,你可以用量大做成芡实粥,用90-120g,用煎药的水做成芡实粥。
底下5淋:
气淋用这三个药:川楝子、车前草、郁金;。
石淋用这三个药:滑石、海金砂、金钱草,最关键的是金钱草,用30g,当然也可以用海金砂,用海金砂必须得包煎,它很细小,不包煎呛嗓子;。
第三个血淋用这三个药:萹蓄、瞿麦、白茅根,白茅根用30-60g,假如有鲜茅根,给它捣汁兑在汤药里面喝,效果就更好;
膏淋就西医讲的乳糜尿,主药的药就土茯苓治乳糜尿,但土茯苓很轻也很苦,用15g,量不要大,大了就一把把,熬药麻烦,这药很苦,苦了就要伤胃,它不是苦寒健胃的药;。
最后一个劳淋,完全是虚证,健脾补肾,里面还可以加这三个药:白术、生芪、泽泻。这个淋证的治疗办法初实后虚,也可以用在淋病,而且也可以内服和外用,提高疗效。
十五.泌尿系感染
泌尿系感染属热淋,多见于湿热下注,其治有3要:
一要清泄,用三妙丸,黄柏清热,炒苍术燥湿,川牛膝下导。
二要分利,通过两便而利湿热。利尿用竹叶、生薏仁、车前草、瞿麦、萹蓄、白花蛇舌草;润肠用草决明、桃仁、白菊花、全当归、莱菔子、生栀子。
三要扶正,选加一味;生芪、白扁豆、仙鹤草、黄精、杞果。
泌尿系感染,这个西医也没办法,用了好多抗生素,反复性相当大,男的好一点,女的更反复,因为女士的尿道短,男士的尿道长,一定要按照湿热下注来治。清呀,要燥湿呀,这里面关键是用川牛膝,给他下导引经,把清热利湿的药都引到了下部。
另外还要分利,湿热也是实邪,分利就利尿和润肠,利尿药里面最主要的就是瞿麦,瞿麦和萹蓄,这是非常关键的药。尽量不用木通,别冒这个险,木通能吃死人,中毒呀!用瞿麦、萹蓄没问题。
润肠主要靠桃仁。千万不要一头扎在湿热上,要注意扶正,加不加补气药,对于清热利湿,疗效大不相同,扶正药里面尤其是加白扁豆,它也能利湿又能扶正,对湿热下注,泌尿系感染比较切合。
十五.泌尿系感染       泌尿系感染属热淋,多见于湿热下注,其治有3要:
一要清泄,用三妙丸,黄柏清热,炒苍术燥湿,川牛膝下导。
二要分利,通过两便而利湿热。利尿用竹叶、生薏仁、车前草、瞿麦、萹蓄、白花蛇舌草;润肠用草决明、桃仁、白菊花、全当归、莱菔子、生栀子。
三要扶正,选加一味;生芪、白扁豆、仙鹤草、黄精、杞果。
泌尿系感染,这个西医也没办法,用了好多抗生素,反复性相当大,男的好一点,女的更反复,因为女士的尿道短,男士的尿道长,一定要按照湿热下注来治。清呀,要燥湿呀,这里面关键是用川牛膝,给他下导引经,把清热利湿的药都引到了下部。另外还要分利,湿热也是实邪,分利就利尿和润肠,利尿药里面最主要的就是瞿麦,瞿麦和萹蓄,这是非常关键的药。尽量不用木通,别冒这个险,木通能吃死人,中毒呀!用瞿麦、萹蓄没问题;润肠主要靠桃仁。千万不要一头扎在湿热上,要注意扶正,加不加补气药,对于清热利湿,疗效大不相同,扶正药里面尤其是加白扁豆,它也能利湿又能扶正,对湿热下注,泌尿系感染比较切合。 
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