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从病理学了解肿瘤

随着生活水平的提高,解决温饱问题后,需要的是提高生活的质量,但因环境因素的影响及医疗水平的有限,在大家“谈癌色变”的今天,首先我们得了解癌及肿瘤的概念,两者不能绝对的等同。

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织细胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物,这种新生物常形成局部肿块,因而得名。而肿瘤又分为良性和恶性,所有的恶性肿瘤则为癌症(cancer)。

肿瘤的数目、大小、形态、颜色、硬度、包膜等可以在一定程度上反应肿瘤的良、恶性。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其来源的正常组织有不同程度的差异,这种差称为异型性,异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度,即分化程度。肿瘤细胞异型性小,则分化程度高,恶性程度低;反之,异型性大,分化程度越低,恶性程度也就越高。识别这种异型性大小是诊断肿瘤,确定其良、恶性以及判断恶性肿瘤的恶性程度高低的组织学依据。

具有局部浸润和远处转移能力是恶性肿瘤最重要的生物学特征,并且是恶性肿瘤威胁患者健康与生命的主要原因。肿瘤的生长方式也可反应出良、恶性,大多数良性肿瘤是膨胀性生长,即肿瘤逐渐增大,不侵袭周围正常组织;良、恶性肿瘤均可呈现外生性生长,如体表、体腔或管道器官表面的肿瘤,向表面生长,形成突起的乳头状、息肉状、菜花状肿物;浸润性生长是大多数恶性肿瘤的生长方式,也是造成恶性肿瘤转移的基础。呈浸润性生长的肿瘤,不仅可以在原发部位继续生长,并向周围组织直接蔓延,而且还可以通过多种途径扩散到身体其他部位(转移),包括淋巴道转移、血道转移、种植性转移。

最后,介绍下肿瘤对我们自身机体的影响,良性肿瘤由于分化较成熟,生长缓慢,无浸润和转移,一般对机体影响较小,有时也能引起严重的后果,主要为肿大的肿块可形成局部的压迫和阻塞,如突入管腔的消化道平滑肌瘤可引起肠梗阻或肠套叠,呼吸道良性肿瘤可引起严重的呼吸困难等;引起继发性改变,如支气管的良性肿瘤阻塞气道后引起分泌物潴留,可导致肺内感染;激素增多症状,如内分泌腺的良性肿瘤因能引起某种激素分泌过多而对全身产生影响。恶性肿瘤则由于分化不成熟,生长快,浸润破坏气管的结构,引起功能障碍,并可发生转移,从而对机体产生影响。如肿瘤可因浸润、坏死而并发出血、穿孔、病理性骨折及感染;恶性肿瘤晚期,机体严重消瘦、物理、贫血和全身衰竭等恶病质表现,均可导致患者死亡。

通过对肿瘤的阐述,希望大家能对“癌”的概念有一定认知,不需“谈癌色变”,毕竟,患者的心理因素也是会加速肿瘤的生长,因此,才会出现在临床中,不告知患者本人患“癌”,有很大部分原因,也是会影响预后。

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