为什么会生痔疮

稿件来源：石家庄新闻网

王梅青

河北省中医院肛肠二科主任、主任医师

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王女士问：痔疮发生的原因主要有哪些？

王梅青答：痔疮的发生主要与以下因素有关：

1.肛门静脉压力增高：怀孕、咳嗽、肝充血和心脏功能不全等均可使肛门静脉充血、压力增高，影响直肠静脉血液回流。

2.局部刺激和饮食不节：肛门部受冷受热、便秘腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流。

3.职业关系：久站或久坐、长期负重远行，影响静脉回流使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、静脉壁张力下降、血管容易瘀血扩张，又因运动不足、肠蠕动减少、粪便下行迟缓或习惯性便秘，压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高、静脉壁抵抗力降低。

4.解剖学原因：人在站立或坐位时肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流受障碍，直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流、容易瘀积；其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层容易受粪块压迫影响血液回流，静脉又经过黏膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定容易扩张屈曲。

袁先生问：痔疮的常见症状是什么？

王梅青答：1.便血是早期主要表现，呈喷发状或点滴出血，血色鲜红，可发作在便前或便后。

2.疼痛：单纯性内痔无痛苦，少量有坠胀感，当内痔或混合痔脱出，呈现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的痛苦。

3.肿物脱出：中晚期内痔主要表现为先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐步与肌层脱离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外。

4、黏液外溢：直肠黏膜长时间受痔核的影响，发作炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松懈时可随时流出，常常使肛周皮肤受影响而发作湿疹、瘙痒。

陈先生问：我患有痔疮，常反复发作，请问痔疮反复发作的原因有哪些？

王梅青答：1.饮食习惯不良：人们平时吃的食物太过精细，无法补充身体所需的维生素；经常吃些辛辣、油腻等刺激性的食物，刺激肛门局部诱发痔疮。

2.缺乏运动：长时间坐着、站着，缺乏运动，容易造成肛门处的血液无法正常流通，使得痔疮反复发作。

3.排便习惯不良：有些人在大便时玩游戏或看书来打发时间，使得排便时间过长，导致腹部压力过大，静脉血液无法正常流通，导致痔疮的出现。

刘先生问：与痔疮病状相似的疾病有哪些？

王梅青答：1.肛裂：多发于长期大便秘结的病人。由于大便又干又硬，大便时用力过猛，故在排便时裂伤肛管皮肤。肛裂初起时，创面新鲜，容易出血，鲜血可见于粪便表面，易与痔疮相混淆，但排便时和排便后肛门处剧痛是肛裂的主要特点。

2.直肠息肉：指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，多发于儿童。便后出血是直肠息肉的主要症状，但该症一般出血量不多，常染在粪便之外，排便时可有肛门处脱出一鲜红色圆樱桃状息肉，触之易出血，便后息肉可自行回复，故可以此与痔鉴别。

3.慢性肠炎：是一种原因未明的以结肠黏膜广泛溃疡为特征的结肠炎症。临床主要表现为腹痛、腹泻、粪便带血及黏液便。溃疡性结肠炎具有疼痛——便意——便后缓解的规律，粪便化验检查可见大量红白细胞及脓细胞。

4.直肠部位肿瘤：当肿瘤出现溃疡时患者出现便血，呈暗红色或洗肉水色，伴有便意感频繁、里急后重、消瘦等症状。