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恶性肿瘤病人在化疗过程中最常见的并发症为消化道反应,其发生率很高,反应较严重,甚至有部分患者因不能耐受严重消化道反应而放弃化疗。从中医角度辨证,恶性肿瘤病人邪毒内结,久病体虚,脾胃虚弱;化疗药物多为杀伤癌细胞药物,同时也杀伤正常人体细胞,损伤机体功能,类似中药中的有毒之品,多苦寒伤胃。脾胃虚弱,胃失和降,气滞湿阻,故多发生消化道症状。我们采用四君子汤合炒三仙为基础方配合西药进行止吐治疗,取得较好效果。 处方:太子参30克,白术15克,茯苓15克,炙甘草9克, 方解:四君子汤为益气健脾之品,主要针对脾胃气虚,脾胃得健,则气行湿化,胃气自降,加炒三仙以加强健脾和胃之功。两方相合,健脾和胃,脾升胃降,气行有常,湿浊得化,再随症加减,则诸症可缓。 |
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半夏泻心汤出于《伤寒论》。原文:“但满而不痛,此为痞,半夏泻心汤主之。”又云:“呕而肠鸣,心下痞者用半夏泻心汤。”方由人参,半夏,干姜,生姜,黄芩,黄连,甘草,大枣组成,笔者用其治疗呕吐,效果良好。 叶某,男,83岁。暮食晨吐1周,当地治疗无效,后诊断为胃癌,行胃癌切除术后呕吐更频繁,观其精神憔悴,骨瘦如柴,说话低沉无力,舌红干,苔薄腻,脉虚沉细数,此乃气阴虚竭、阴阳欲脱,生命危在旦夕,而胃气还是上逆不降,故急拟加减半夏泻心汤先止呕吐,以挫其胃气上逆之势。 处方:晒参10克,生姜3片,姜半夏10克,黄连6克,甘草10克,大枣5枚,茯苓10克,苏梗10克,陈皮5克,淡竹茹10克,旋覆花10克,代赭石30克。 服完第1剂时,当夜就立竿见影,呕吐减轻;服完5剂后,顽固性呕吐完全治愈。继则调理脾胃,先后服药100剂,随访两年,没有发生过类似的呕吐。 方中生姜为呕家圣药,生姜炒黄连治呕吐前人已有经验。黄连清中焦之热,生姜性温可解半夏之毒,功能各有不同。呕吐乃胃气上逆有升无降,再加旋覆花、代赭石、茯苓、陈皮、淡竹茹、苏梗以降逆。本方有补有泻,寒温并用,辛开苦降,调中和胃。本方治疗呕吐,无论哪种胃病,包括胃癌及妊娠呕吐,均有明显效果。 |
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