一喝冰水、吃火锅，牙齿或酸或痛；一吃酸的、甜的，牙齿也受不了；有些人，连刷牙也会感到牙齿酸软。这些症状都称之为“牙本质敏感”，由于牙齿受到外界刺激导致的酸痛症状。
是什么导致牙齿敏感呢？
牙齿主要由牙釉质、牙本质和牙髓三部分组成。最外侧为牙釉质，相当于牙齿的保护壳。牙釉质包裹的结构为牙本质，牙本质的中间是牙髓，其内含神经血管。
当牙釉质遭到破坏，牙本质暴露，牙本质受到外界刺激时，牙本质内容物产生异常流动，并传递到牙髓，导致牙髓内的神经兴奋，从而出现牙敏感症状。凡是能导致牙釉质破坏、牙本质暴露的疾病均可能成为牙齿敏感的病因，如牙齿磨损、蛀牙、楔状缺损、牙隐裂、牙周炎等。
牙齿磨损：由于牙齿长期用于咀嚼，必然会出现一定机械磨损。有些人喜欢吃坚果或者有夜磨牙，会导致牙齿磨损程度较大，牙本质暴露，产生牙齿敏感症状。
蛀牙：细菌导致牙齿硬组织破坏，当蛀牙发展到中等深度，牙洞底部接近牙神经时，就会出现敏感症状，甚至在冷热刺激时还会出现疼痛。
楔状缺损：牙齿靠近牙龈的地方出现口大底小的缺损，导致牙本质暴露，当受到外界刺激时会出现敏感症状。导致这种缺损最主要的原因是刷牙方法不正确，特别是用力横刷，长此以往会导致牙齿如同大树一般被锯出缺损，产生楔状缺损。
牙隐裂：牙冠表面出现细小裂纹，不易被发现。当裂纹渗入牙本质内，则会引起牙齿敏感。牙隐裂通常是由牙齿受力较大引起的。
牙周炎：牙齿周围组织发生细菌感染导致的炎症，当牙周炎发展到中晚期时，牙齿周围的骨头和牙龈都会有所丧失，导致牙根面外露，由于牙根表面没有牙釉质的保护，在外界刺激下很容易出现敏感酸软症状。
面对牙敏感应如何处理？
1.口腔清洁
坚持早晚刷牙，清除口内的牙菌斑、软垢和食物残渣，每次刷牙时间不少于3分钟。每天用牙线清理牙缝，保持口腔清洁可以预防牙周炎、龋齿等疾病。改掉横着刷牙的习惯，改成竖向刷牙，使用软毛牙刷。
2.饮食
少吃高糖食物，少喝碳酸饮料，避免长时间嚼硬物。
3.脱敏牙膏
偶尔出现牙齿敏感症状时，可以先用脱敏牙膏刷牙。要注意的是，长期使用才能达到脱敏效果，不可急于求成。如果使用脱敏牙膏数月后，牙齿敏感症状依然没有缓解，则要找医生治疗。
4.看牙医
如果出现龋齿、楔状缺损、磨耗等疾病导致牙齿敏感，医生会使用复合树脂将牙齿的缺损补起来，从而隔绝外界刺激，缓解牙敏感症状。个别患者出现明显症状，牙髓受到不可逆损伤时，可考虑根管治疗。
牙面出现裂纹，医生会将裂纹磨除，再用复合树脂将缺损补起来。如果裂纹较深，可能要进行牙冠修复将牙齿保护起来。
如果出现牙周炎导致牙龈萎缩，则需要寻找牙周专科医师进一步治疗牙周炎。控制牙周炎后，根据条件可以选择膜龈手术将牙龈“补”起来，从而隔绝外界刺激。对于敏感症状较严重的患者，医生还会使用脱敏药物、激光等治疗。
（作者为上海市口腔医院牙周病科医生李虎）
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