正常情况下我们每日需要饮水1500-2000ml，与此同时我们每日也会排出1000-2000ml左右尿液，以维持稳定的内环境。那么，饮水后立刻排尿和大量饮水后排尿较少相比，究竟谁更健康呢？接下来，医学莘将为您解析。
不少朋友通过对比饮水后的排尿时间与排尿量来判断肾功能的好坏，但这样的方法并不科学，因为在不同的情况下，饮水后的排尿时间与排尿量不一样。首先我们需要了解一下，什么情况下我们才会排尿。尿液由肾脏将血液中多余的水分过滤所生成，但这里所谓多余的水分并非我们喝进去的水，而是在循环血量足量、体液渗透压适中的情况下，体内依然存在多余的水分，才会以尿液的形式排出体外。
循环血量是流淌在血管内血液的总量，正常的循环血量是维持各器官组织血流灌注的保障，若机体存在急性失血所致循环血量不足，各器官组织得不到足够的血流灌注便会缺血、缺氧，此时机体会通过多种方式进行代偿，包括将血管以外的组织液转运至血管内，维持正常的循环血量，同时我们喝进去的水或通过输液进入体内的水分，也会成为循环血量的组成部分，尿液的生成会减少，只有保持了足够的血容量，才会将多余的水分以尿液的形式排出。
体液渗透压由溶解在血液中的钠离子、钾离子、血糖等成分组成，也是维持正常循环血量的保障，若存在大量出汗、严重呕吐、腹泻等情况，机体严重失水，会使体液渗透液升高，给我们的大脑传递一个信息：机体目前处于缺水状态。此时机体也会通过多种方式进行代偿，包括减少尿液的生成以避免继续失水，同时我们喝进去的水也会成为体液的一部分，以纠正机体失水状态，也不会立刻排尿，只有机体获得了足够水分，体液渗透压恢复正常，才会排尿。
当然，在饮水前若循环血量正常，体液渗透压也位于正常范围，喝进去的水会以尿液的形式排出。以饮用1000ml水作为标准，在饮水后1小时，机体的排尿率会达到最高值，在饮水后2小时，机体的排尿率基本可恢复至饮水前水平。也就是说，若我们体内的水分足够，喝进去的这1000ml水会在2小时内被肾脏从血液中过滤出来，但这并非意味着在2小时以后才会排尿，何时排尿主要取决于膀胱的充盈状态。肾脏过滤生成的尿液通过输尿管注入膀胱进行储存，只有膀胱的尿液足量时才会引起排尿反射。
我们的膀胱具有强大的伸展性，可随着尿液储存的增多而增大，当尿液储量达到400ml时会产生排尿反射，但是否需要排尿，主要取决于我们的主观决定。若没有排尿意愿，膀胱可持续伸展以储存更多的尿液。当然，憋尿这种习惯并不提倡，因为尿液若未及时排出，会导致肾脏产生的尿液无法及时向下排泄，久而久之会引起肾脏损伤。
在保持正常饮食与饮水量的情况下，若无泌尿系统疾病，我们每日会排尿5-6次，每次大约排尿300-400ml。若肾功能受损，无法将多余的水分及时、足量排出，会出现排尿减少，若每日尿量突然少于400ml，需警惕急性肾损伤；若每日尿量持续少于100ml，说明可能已经发生了不可逆的肾脏损伤，多已进展为慢性肾衰竭的终末期，即所谓的尿毒症时期，因此若机体无失血，也不存在大量失水的情况，大量饮水后尿却很少的人群需警惕肾损伤的可能。
尿量严重减少需提高警惕，频繁排尿或尿量显著增多也不正常。若存在尿路感染、泌尿系统肿瘤、膀胱结石等疾病，由于炎性水肿、膀胱顺应性下降使膀胱容量减少，会出现尿频；若存在前列腺增生，由于膀胱排空障碍导致尿潴留，引起膀胱有效容量减少，即使生成很少的尿液也会排尿，会出现尿频。这些患者可能几分钟就需要排尿一次，而每次尿量并不多，通常为几毫升至几十毫升，因此尿频的人群也不一定健康。当然，排尿次数多且每次尿量较多，如每日排尿3000-5000ml，需警惕糖尿病、尿崩症、肾脏浓缩功能受损等疾病。
综上，只有在循环血量足量、体液渗透压适中的情况下，喝进去的水才会逐渐被排出体外，以饮用1000ml水为标准，饮水后1小时排尿率会达到最高值，饮水后2小时排尿率基本可恢复至饮水前水平，若循环血量不足，或存在大量出汗、呕吐、腹泻等情况，所喝的水会优先补充体内缺失的水分，不会排尿。保持正常饮食与饮水量的情况下，每日通常排尿5-6次，每次尿量约为300-400ml，每日尿量约1000-2000ml。若每日尿量低于400ml需警惕急性肾损伤的发生，若每日尿量持续低于100ml说明可能发生了不可逆转的肾损伤；若每隔几分钟就需要排尿，说明可能发生了尿路感染、泌尿系统肿瘤、膀胱结石、前列腺增生等疾病；若尿频且每日尿量达到3000-5000ml，需警惕糖尿病、尿崩症、肾脏浓缩功能受损等疾病。因此，一喝水就排尿与大量饮水后尿却很少究竟谁更健康，需结合循环血量、体液渗透压、饮水前膀胱充盈程度综合判断。
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