糖尿病人的“日常运动”

很多糖友发现自己得了糖尿病，都是中晚期了，一般很少有早期发现的，除了意外检查其他疾病或者体检时候发现，其他的都是因为出现了很大的症状才会检查身体，一检查得了糖尿病。

尤其是2型糖尿病，现在年轻化很严重，一些年轻和中年人得了糖尿病心理都会有负担，也因为工作等等问题，有时候忘记吃药，不愿意吃药，那么怎么办呢？

首先就是饮食控制，严格：“低盐、低脂、低糖、低油”饮食，其次紧跟着就是“运动疗法”，这两项对于2型糖尿病非常的重要，做好这两项，药物只是辅助而已，那么今天对于糖尿病人的“日常运动”给糖友们详细的介绍一下，尤其是不吃药和吃药如何运动。

一、糖友运动前首先要进行初步评估，把糖友分成两种级别，糖友们可以看下面的表格对号入座：

1、低风险糖友

最为理想运动方式是：轻至中等强度的有氧运动（参见下列表格运动）。

这种运动方式可以明显提高身体对胰岛素敏感性，同时提高心血管功能。

运动中心率不要超过最大心率的 60%～70%(最大心率 = 220 - 实际年龄)，这种运动的出力状态是舒服的速度，有点深呼吸，但可以说话，无心慌气短等症状。

2、高风险糖友

不能擅自进行运动锻炼，应到医院进行心血管运动功能评估，根据评估结果，在医务人员的指导下进行康复运动。

二、有并发症的糖友如何运动呢？

1、合并有糖尿病足

应选择上肢和躯干的关节应力小的有氧运动，运动节奏宜慢、强度低。

运动时穿合脚、舒适的运动鞋和袜子，运动前后要检查脚部有无新的损伤。

2、合并有心血管疾病

只能做中低强度的运动。

由于可能合并有自主神经病变和使用β受体阻滞剂，心率可能不是一个能有效反映运动强度的指标，应到医院去进行运动耐力测试和心电运动试验，确定心脏缺血阈值，进而确定运动中安全的心率范围。

另外还应避免在极端热和冷的环境中锻炼。

3、合并视网膜病变

运动强度应为轻至中度，可选择步行、自行车、太极拳。

因存在玻璃体出血和视网膜脱落的风险，应避免跳水、有憋气动作的运动。

4、合并有肾病

运动也不是禁忌，但是应以中、低强度运动为主。

避免高强度的运动，防止血压过度升高，随之引起尿中微量白蛋白水平增高。

三、服药的糖友该怎么运动呢？

1、注射胰岛素

运动前中后应严格血糖监测和调整，防止低血糖发生。

糖友每日运动时间及强度应相对固定，每天的胰岛素和口服药剂量应根据运动强度、运动时长来调整。遵循「由大剂量至小剂量」，「由粗调至细调」的调整方法。

例如：参加长时间的运动，比如全天的徒步运动，应减少运动前一天睡前胰岛素剂量 50% 和运动当天的餐前胰岛素及运动后的胰岛素剂量 30%～50%，并且减少运动当天睡前胰岛素剂量的 10%～20%。

大剂量：高强度 / 长时间的运动通常需要减少餐前胰岛素剂量 50% 或考虑暂停口服药。

小剂量：低强度 / 短时间的运动，胰岛素或口服药剂量可以不作调整。

由于个人体质不同，所以要在医生的指导下做调整。

2、进行饮食控制和口服胰岛素增敏剂(如格列酮类)

通常运动不会导致低血糖，不用调整药物或加餐。

3、服用促胰岛素分泌类降糖药(如磺脲类、格列奈类)

要根据运动反应调整剂量和饮食。

提醒糖友们：每个人的发病年龄和年限都是不一样，身体的体质也不一样，所以根据这些情况在运动中监测血糖水平，结合自身适应的运动来健康的管理和控制血糖，更多糖尿病知识尽在（糖友QQ交流群：563961272，或关注公众号：糖天使家园[tts1000com]），一个健康的正能量传递者。。