慢性肾脏病患者能否食用豆制品？

很多慢性肾病患者一直弄不明白这个问题，肾病患者能否食用豆制品？如果不能，原因是什么？如果可以，又有什么讲究？

黄豆是一种蛋白质含量非常丰富的食物，每100g黄豆含蛋白质36.3g，多于同等重量的猪瘦肉和牛肉（分别含蛋白质16.7g和20.2g）。

要弄清楚这个问题，首先我们要治疗“肾病患者禁忌豆制品”这个说法的由来。原来更早的时候，临床上对蛋白尿、水肿和低蛋白血症的肾病患者，主张补充大量蛋白质。患者也误认为尿蛋白丢失多了，就应该吃得好、补得多，缺什么补什么。然而，随着患者蛋白质摄入增多，尿蛋白漏出的量也增加，肾脏呈高滤过状态，负荷加重，肾功能减退加快。所以近年来主张低蛋白饮食，即在保证足够热量的情况下，限制蛋白的摄入。大量研究也证实，低蛋白饮食能够降低患者血尿素氮，减轻尿毒症症状和蛋白尿，降低高磷血症和胰岛素抵抗的发生，最终起到延缓慢性肾脏病进展的作用。所以很多医生开始跟患者强调低蛋白饮食，并随着患者肾功能的下降，蛋白摄入量要逐渐严格。并将牛奶、鸡蛋、瘦肉等来源于动物性食物命名为优质蛋白，而黄豆、大豆等植物蛋白含量高的食物就被打入“冷宫”，长此以往，逐渐形成了慢性肾脏病患者不能吃豆制品的误解。

其实，无论是动物实验还是临床研究均证实，与动物蛋白相比，黄豆等植物蛋白并没有增加尿蛋白的排泄，其对肾功能的保护方面，也与动物蛋白相似。此外，黄豆蛋白在改善慢性肾脏病患者血脂紊乱的作用显著优于动物蛋白。以黄豆和大豆蛋白为主的植物饮食，可以显著改善患者的血脂紊乱，且增加了多不饱和脂肪酸的摄入，具有抗氧化和抗氧自由基的作用。所以，优质蛋白除了动物蛋白，还包括黄豆、大豆等植物蛋白。慢性肾脏病患者不应单一强度动物蛋白或植物蛋白，应两者搭配，增加食物种类的同时，也是饮食上多一种选择。