腰痛的同病异治

几年前夏秋之际，有个学生的母亲因为过于劳累导致腰椎间盘突出症发作，久治不愈，请我为其诊治。我根据“劳则气耗，久劳伤肾”而用独活寄生汤补肝肾，壮腰脊，通经络，止疼痛治疗。服药大约2周后，疼痛停止。续服药2周，基本痊愈。

大约半年后，学生对我说，“范老师，我妈的腰椎间盘突出症又犯了，服你的那个药方半个月了，怎么不管用呢？”然后我问这次腰痛是怎么引起的？回答说：农村里农忙，正赶上浇地，妈妈在地里看东西，睡在凉地上，然后就腰痛了。我看了看时间，大约是三月份，正是农忙浇地的时候。我心下释然，前面的药方主要目的是补肝肾，壮腰脊，通络止痛的药方，不是温阳散寒止痛的，怎么可能会很有效呢？当然也会有一定效果，因为其中部分药是补肝肾。然后给予了温阳散寒止痛的药方（附子、肉桂、仙灵脾等）治疗，大约2周以后疼痛缓解。

又过了几个月，学生第三次请我为其母亲诊治疾病。学生说：范老师，我的母亲的腰椎间盘突出症又犯了，吃了你的上两个药方都不管用，怎么回事？我又问了问这次腰痛是怎么引起来的？回答说：妈妈坐在他的弟弟的三轮车的后面，开车太快，不小心从车上摔下来了，腰痛又犯了。我顿时无语。此为跌扑闪挫，瘀血腰痛，而此前两方与此相关性不大，如何能有效呢？然后予以活血化瘀方，2周而愈。由此可知，病同而治异。