学医切忌死记硬背，滋阴降火性命不保

——代复群友之问“听说阴虚火旺不能艾灸”？

中府太太按：转载此文，是因为文中所说的那位肺结核病人的身体状况和被误治的过程好象说的就是我。我从小就是手脚冰凉，冬天爱长冻疮的那种先天不足的病弱体质。加上青少年时期曾两次得过严重的颈部淋巴结核病，先是使用大量的抗痨西药治疗，同时配合长期吃滋阴降火的凉茶，故病愈后虽病症消失了，可是体质就变得更虚弱，甚至连夏天手脚都是极怕冷的，尤其是进入空调室，手脚更是冰凉。成年后只顾拼命工作赚钱，颠倒白天黑夜的作息时间，严重透支本来就不多的元气，再加其它各种伤害身体阳气的行为和负面心态等。。。早年是手足冰冷，后来二十多年是白天有时怕冷，晚上则发热，有时是白天黑夜都是五心烦热（双手双足心加心口烦热）那种，常年低热失眠，后期就常晚上足心灼热，要把双足伸出被子外才舒服一点，可是不久又发冷；有时睡醒后就是一身汗，睡衣也湿了一大遍（医生说这是阴虚盗汗），就这样反复寒热往来，典型阴虚火旺的体质了。脸部常一阵阵的烘热潮红，不明者还以为是健康的肤色，实是虚阳外越之象，也即是下文里说的“耗散元阳，所以病人会不断地发热”，“骨蒸潮热”的痨瘵体质（我当时的身体虚弱情况在《艾灸养生书》书里也有详细分享）。

从此我开始了漫长的“养生保健”工程，用尽了各种只要是对健康好的方法，不管内服外用，还是价廉价昂，都勇于尝试。最后认定五千多年的中医经验能救我，于是长期按照中医滋阴降火的治疗理念内服中药，又因十多年来，脸上反复发作红肿热痛痒的暗疮，眼白布满红筋，以为是肝火旺上火，误信生菜果汁排毒去痘疗法，有段时间天天早上坚持喝300~500毫升的蔬果汁，更是严重损伤了脾胃中气，到后期人虚弱得没有什么力气了，每天见到床就想躺下来休息。前几年虽开始艾灸，那时因对扶阳的重要性认识不足，或者说根本就没有扶阳的理念，艾灸的同时还是没注意少吃生冷水果，和清热药，灸量也不算很大，故难抵寒凉生冷药伤阳之害，终于在去年春天一场感冒后并发严重的急性哮喘（十多天间发烧咳喘不止，那种发热就象下文所说的“所谓“骨蒸潮热”，意思是那个热是从骨头里面上来的，热哄哄的，老退不了。”又同时不断拧出带血丝的鼻涕，吐血痰，眼光光的十多个白天黑夜不能入眠，一躺下就喘不过气来，只能坐起来咳，好象要把五脏六腑都咳出来的感觉，只能出气，不能吸气，后来才知道这时已经接近中医所说的亡阳气脱危侯），当时的恐怖情形，艾灸也停了，都这么热了，不能再火上加油了，心想必死无疑！可是我又想，既然我们常宣扬祖国五千多年的中医这么伟大和厉害，为什么我使用中医疗法多年了，而没能治好我的病，反而落到今天这个田地呢？可是我内心对中医一直是坚信不疑的，可能就是这种信念救了我，当时我就发愿：“中医一定有方法能救我，只是我还没找到而已，如果老天能让我不死，找到能救我的中医方法，我一定会将我好病的经历告诉有缘的人。”发愿不久，也许真应了一句老话“人有善愿，天必佑之”，很快就在网上看到李可老中医这篇文章，就是此文救了我，一下子找到我被误治的原因和错误的养生观念！即是李老所说的“但自从那次以后，我就认识到所谓的热，那是一种“相火离位，土不伏火，元阳虚弱，这么一种外散的表现。”

后来我就一直按照这种思路配合各种扶阳法给自己综合调养，主要是每天大量艾灸为主，也曾短期内配合内服一些温阳药，禁戒生冷寒凉，水果煮着吃，糙米杂谷饭，加应时早睡，经络按摩，心情放轻松，少欲知足等，当时的心情就像李老说的那样：“那是我最痛苦的一个经历。打那以后我就再也不用滋阴降火的这些东西了。其实这个过程就把胃气进一步损伤，最后连元气也保不住了，就是死亡。”“但是如果不在生死关头你也体会不到这一点。”

这样坚持运用各种扶阳方法调养到今天，就是大家所看到的，我从鬼门关逃脱后还活到现在，看上去还算健康，可能大家看到我现在的身体形象，一点都想象不出我原来经历过这样惊心动魄的生死关头。这也是我除了感恩老祖宗伟大的灸术，内心更是一直感恩李老那篇关于[滋阴降火性命不保]的访问文章，犹如当头棒喝，一言惊醒梦中人！所以今天转载此文，供有缘人参考，也许大家对所谓的“阴虚火旺”体质背后的根源有不同的认识。

自从得益于李老的医学理念而恢复健康后，一直矛盾是否要说真话，以免招致不必要的学术纷争，这样的是非是我避之则吉的。可是前几天又有群友问“听说阴虚火旺不能艾灸”，这个问题不是三言两语能说明白的。虽然古针灸书里有记载灸法治疗久病“骨蒸潮热痨瘵”的成功医案，如唐代崔知悌的《骨蒸病灸方》云：“尝三十日，灸活一十三人（曾在三十天内，用灸法救活了十三人）；前后差者，数过二百（前后用灸治愈骨蒸病患者，过二百人）。”

我以前就是属于这种“骨蒸潮热痨瘵”，五心烦热，阴虚火旺，严气血重两亏的病弱体质。实践中深知这种体质确实不易调理，尤其已经是常年阴虚火旺者（我是十多年如此）。这几年坚持用陶瓷杯或碗薰灸“无病长寿8要穴”，其中中脘，足三里，膏肓，关元，神阙，涌泉是我常灸穴，背部的身柱，大椎，风门，命门，肝俞，八髎，还有合谷也是要穴；又配合食疗和长期早晚坚持按摩心饱经以帮助相火下降热退回阳极效（因手厥阴心包经属相火）；还要配合正常的睡眠作息；这种体质者多有鞠躬尽瘁式的工作态度和追求卓越的人生观。所以最主要是调心，疾病有时是我们改变人生最好的老师和契机，改变成功强迫症及要强行超越自我的价值观，过少欲知足的简朴生活，才能更易地好病。为什么少欲这么重要？因为欲望多则思虑多，当我们念头一动时，就会动摇阳根（相火）收藏不稳而妄动往外疏泄，形成上实（热）下虚（因阳泻而虚）中也虚（相火不降，火不能生土）这样的体格。所以妄想杂念多也是形成这种气血两亏，脾肾皆虚体质的重要原因。这是我在调理自身，回顾这几十年来，寻找病痛根源的省思，一己之愚见，也是这几年恢复身心安康的一点微小体验，谨供参考。但从有些灸友的反馈，已经极虚弱，严重气血两虚者，刚开始哪怕很小的灸量也会很容易“上火”，如灸后容易半夜失眠，人感觉更虚弱，她说甚至连上楼走路都没力气了，甚至跟我说曾试过感觉好象呼吸都没力气了，此时要很小心谨慎和耐性处理。后来建议她配合以上诸法，如配合按摩心包经（她说按摩后，也出现了象我一样，频打呵欠，眼泪齐流之状，这是相火降回水中，阳回水升气通的现象。她说通常灸后“上火”半夜失眠，按摩心包经后多能睡着），然后每次的灸量不大，灸一次停几天，这样灸灸停停，经一个多月，现在虚弱“上火”的症状已经改善多了。

 

又明代医学家龚居中在其医学专著《红炉点雪》中对灸法的论述：“盖寒病得火而散者，犹烈日消冰，有寒随温解之义也。热病得火而解者，犹暑极反凉，犹人郁发之之义也。虚病得火而壮者，犹火迫水而气升，有温补热益之义也。实病得火而解者，犹火能消物，有实则泻之之义也。痰病得火而解者，以热则气行，津液流通故也”等医书多有记载。又今有周楣声老人“热症贵灸”的临床取证兼著书立说（《灸绳》）。日本江户时代名医后藤艮山的《艾灸通说.艾火非燥》则说：“艾火非燥，骨蒸劳瘵，血精元气虚乏，阴阳两虚诸不足者”均可灸之。。。但我们不是医者，没有专业能力也不能给她任何专业的诊断建议。有病必需要找有经验和自己信赖的医生治疗，我们分享自己的好病经验只是希望提供给大家参考，有病时能从另一个视角看待疾病的根源。

 

——下文转摘自《人体阳气与疾病》（68~73页）中国中医药出版社

学医切忌死记硬背，滋阴降火性命不保

编者：田原

田原：您看的书跟大多数学中医的人都不一样？

李可：一般初学中医的人啊，就是先学一些历代遗留下来的方剂，背些“汤头歌”什么的。我没有师传，没有这个过程，没有说要把哪些东西背得滚瓜烂熟的。假使我有老师，他也会规定我背这些。这些个书里头呢，当然是有一些有效的东西，但也有一些个错误的东西，当你把它们普遍接受下来以后，你在临床上就要自己摸索，有很多都是碰得头破血流才悟出来，哪个方子好用，哪个方子绝对不能用，都得有这么一个过程。初学中医的人有一个通病，就是头痛医头，足痛医足，不能整体辨证，用死方子去套活的病人，“对号入座”，十有八九相反。

比如我曾经治疗过这么一个肺结核病人，双肺己经空洞了。他连续发烧一个月了，每天都烧到38度、然后出一身大汗，平稳一下，第二天又是那样.......我们山西太原的结核病院就给他下了诊断，说这个病不能治了，你们回去准备后事吧。

这是我曾经治疗过的一个病人，用的就是朱丹溪的理论----滋阴降火。他就认为这个痨瘵，“痨”就是现在讲的肺结核，古代管这种病就叫作痨瘵，这种病首先它是损伤脾气、胃气，然后耗散元阳，所以病人会不断地发热。朱丹溪就认为这种病应该补“水”，把那个“火”扑灭了。病人烧到这种程度了，按照他的理论，应该添一些“水”，滋阴啊，水火不就相对平衡了吗？古代治疗这种病用的都是这个办法，主要是滋阴降火。

当时我用的方子是“青蒿鳖甲汤”，治疗所谓“骨蒸潮热”，意思是那个热是从骨头里面上来的，热哄哄的，老退不了。结果吃了这个药以后，这个人到后半夜就感觉气喘，就来不了气儿。我跟病人的弟弟比较熟，连夜过去看他的情况，我一看，坏了。　

田原：方子用错了？

李可：这个方子肯定错了！这个病人马上就亡阳，上不来气了，他那个气是有出无入啊。当时他家里生活条件比较好，家里有红参，就把红参打碎，赶快煮汤一口一口餵他，初步稳定一下。然后，我就给他开那个“四逆汤”，先救阳。最后再用“参附龙牡救逆汤”，一下子潮热退掉了，把他救过来了。之后一直到他临死，有４个月的时间没有发热。这个在历史上是没有的，一例都没有，因为肺结核发热是最难消除的。

田原：虽然退热了，命还是没有保住。

李可：因为他是双肺空洞啊，全身衰竭，所以最后还是死了。

我那个书里头也写到这个问题，那是我最痛苦的一个经历。打那以后我就再也不用滋阴降火的这些东西了。其实这个过程就把胃气进一步损伤，最后连元气也保不住了，就是死亡。所以用这种方法治疗肺结核一个也好不了。

我那个书里头有一个专门的章节就是谈这个问题的。从朱丹溪创立了这个学说，一直到近代很多人延用他的东西，造成的祸害非常严重。

因为他是个名人，金元四大家之一，在中医历史上有很高地位的。你现在来批判他，就牵连到他这一派的好些个传人啊。所以(笑)......

田原：(笑)传人很多吗？

李可：很多，多数是朱丹溪派的。

田原：您怎么认识这个滋阴降火？

李可：但自从那次以后，我就认识到所谓的热，那是一种“相火离位，土不伏火，元阳虚弱”，这么一种外散的表现。你从这个角度去敛它，就把它敛住了。但是如果不在生死关头你也体会不到这一点。所以说这个过程你没有亲身经历啊，就不可能去鉴别历史传承下来的几十万张中医方子中，哪些正确，哪些不正确。

田原：像您所说，毕竟要在生死关头，这样的机会不一定每一个医者都有啊。

李可：但是彭子益的著作就有这么个好处，你可以用他的那个观点，来考察历史上这些流派，和这些流派的主要论点，他们使用的一些方法，可以进行很明确的鉴别。他的功劳就在这。他把中医的精髓继承下来了，而且保存下来，以供我们以后每一代人都沿著他这个路子发掘，发展。这样中医才有希望。

田原：的确，读书是易事，思索是难事，两者缺一，便全无用处。(笑)也听到很多中医院校里的学生们抱怨，读一本好书很不容易，更不用说思考了。

李可：最好的中医教材是啥？不是统编的这套东西，而是有个北京光明中医函授大学，他们的教材都是吕炳奎主编的，是最接近传统中医的。那些个教材把中医的基本体系都贯穿下来了。虽然也有一些应付时代的东西，比如说西医的解剖学他也编进去了，还有西医的生理病理学什么的他们也讲讲。但主要还是以四大经典《黄帝内经》、《神农本草》、《伤寒杂病论》和《温病学)为主。。。