杂病心法要诀2

<目录>卷一
<篇名>痿病总括
属性：五痿皆因肺热生，阳明无病不能成，肺热叶焦皮毛瘁，发为痿 不能行，心热脉痿
胫节纵，肾骨腰脊不能兴，肝筋拘挛失所养脾肉不仁燥渴频。
【注】五痿，心、肝、脾、肺、肾之痿也。痿属燥病，故皆因肺热而生也，阳明者，五
脏六腑之海，主润宗筋。阳明无病，则宗筋润、能束骨而利机关，虽有肺热不能成痿也。
肺热叶焦，阳明虚弱，津液不化，筋骨失养，皮毛瘁痿，发为痿 不能行也，因而心气热
为脉痿，则胫节纵而不任地，肺兼心病也。因而肾气热为骨痿，则腰脊不能兴举，肺兼肾
病也。因而肝气热为筋痿，则筋失所养，拘挛不伸，肺兼肝病也。因而脾气热为肉痿，则
胃燥而渴，肌肉不仁，肺兼脾病也。

<目录>卷一
<篇名>痿痹辨似
属性：痿病足兮痹病身，仍在不疼痛里分，但观治痿无风药，始晓虚实别有因。
【注】痿痹之证，今人多为一病，以其相类也。然痿病两足痿软不痛，痹病通身肢节
疼痛。但观古人治痿，皆不用风药，则可知痿多虚，痹多实，而所因有别也。

<目录>卷一
<篇名>痿病治法
属性：痿燥因何治湿热，遵经独取治阳明，阳明无故惟病肺，胃壮能食审证攻，控涎小胃
湿痰热，阳明积热法三承，胃弱食少先养胃，久虚按证始收功。
【注】痿属燥病，因何而用治湿热苦燥之药？盖遵《内经》之治法，独取于阳明胃也。
故胃家无病，虽有肺热，惟病肺而不病痿也。是知病痿者，胃家必有故也，或湿热、或积
热、或湿痰，不论新久，若胃壮能食，当先审证攻之。胃有湿痰，用控涎丹攻之。有湿
热者，用小胃丹攻之，有积热者，用三承气汤攻之。此治胃壮能食之法也。若胃弱饮食
减少，气血津液不足，当先以补养脾胃为主。其有久病留连，诸虚燥热，或攻下之后调理，
当审证治之，始收全功也。
\x加味二妙汤\x
加味二妙湿热痿，两足痿软热难当，防己当归川萆 ，黄柏龟版膝秦苍。
【注】热难当，谓两足热难当也。膝秦苍，谓牛膝、秦艽、苍术也。
\x清燥汤 虎潜丸 十全大补汤 加味金刚丸\x
时令湿热清燥效，阴虚湿热虎潜灵，久虚痿软全金主，萆瓜牛菟杜苁蓉。
【注】清燥汤在内伤门。虎潜丸有成方。全金主，谓十全大补汤、加味金刚丸，久病
气血虚，以十全大补汤为主；筋骨痿软，以加味金刚丸为主。加味金刚丸，即萆 、木
瓜，牛膝、菟丝子、杜仲、肉苁蓉也。

<目录>卷一
<篇名>香港脚总括
属性：香港脚风寒湿热病，往来寒热状伤寒，腿脚痛肿热为火，不肿不热是寒干。
【注】香港脚乃内有湿热，外感风寒，相合为病，故往来寒热，状类伤寒。两脚腿痛肿
热如火者，是火盛也，不肿不热而痛者，是寒盛也，名曰干香港脚。

<目录>卷一
<篇名>香港脚死证
属性：香港脚脉急少腹顽，不三五日入心间，呕吐喘满目额黑，恍惚谵妄命难全。
【注】香港脚脉急，少腹顽木，不知痛痒，不过三五日内，其邪必入心间。若入心间，呕
吐喘满，是为香港脚冲心之证。目额皆黑，恍惚谵妄，则是水来克火之征，故曰命难全也。
\x攒风散 羌活导滞汤 胜湿饼子 五积散 独活寄生汤\x
香港脚表解攒风散，麻桂杏草萆乌良，里解导滞羌独活，防己当归枳大黄，湿盛重肿
胜湿饼，二丑荞面遂成方，寒湿五积加附子，寒虚独活寄生汤。
【注】初病香港脚，表实无汗，用攒风散汗之，即麻黄、桂枝、杏仁、甘草、萆 、炮
川乌也，里实热盛，二便不利，用羌活导滞汤下之，即羌活，独活、防己、当归、枳实、
大黄也。湿盛重肿，用胜湿饼子，即黑丑、白丑头末，甘遂末，各五钱，荞麦面一两五钱，
水和作饼，三钱，煮熟，空心茶清服逐之。寒湿者，用五积散加附子治之，方在伤寒门。寒
虚者，用独活寄生汤补之，方在痹门。
\x当归拈痛汤\x
当归拈痛虚湿热，茵陈四苓与羌防，人参当归升芩草，苦参知母葛根苍。
【注】湿热香港脚而形气虚者，宜用当归拈痛汤，即茵陈，白术、茯苓、猪苓、泽泻、羌
活、防己、人参、当归，升麻，黄芩、甘草、苦参、知母、葛根、苍术也。
\x加味苍柏散\x
加味苍柏实湿热，二活二术生地黄，知柏芍归牛膝草，木通防己木瓜榔。
【注】湿热香港脚而形质实者，宜用加味苍柏散，即羌活、独活、苍术、白术、生地黄、
知母、黄柏、赤芍、当归、牛膝、甘草、木通、防己、木瓜、槟榔也。
\x大防风汤\x
两膝肿大而疼痛，髀胫枯细鹤膝风，大防风附羌牛杜，十全大补减茯苓。
【注】两膝肿大疼痛，膝上至髀、膝下胫足枯细，但存皮骨，两膝状若鹤膝，故名鹤
膝风也。宜大防风汤，即防风、附子、羌活、牛膝、杜仲、人参、白术、炙草、当归、川
芎、白芍、熟地、炙 、肉桂也。此病若得之于痢疾病后者，名曰痢风，亦用此方。

<目录>卷二
<篇名>内伤总括
属性：内伤劳役伤脾气，饮食伤胃伤其形，伤形失节温凉过，气湿热暑火寒中。
【注】劳役伤气，伤元气也。饮食伤形，伤胃腑也。伤气宜补，有热中、湿热。暑热、
火郁、寒中之不同。伤形宜消，有饮食失节、过于温凉之不一也。

<目录>卷二
<篇名>内伤外感辨似
属性：内伤脉大见气口，外感脉大见人迎，头疼时痛与常痛，恶寒温解烈火仍，热在肌肉
从内泛，热在皮肤扪内轻，自汗气乏声怯弱，虽汗气壮语高声，手心热兮手背热，鼻息气
短鼻促鸣，不食恶食内外辨，初渴后渴少多明。
【注】内伤外感脉皆大，内伤之脉、气口大于人迎，不似外感之脉、人迎大于气口也。
内伤外感皆头痛，内伤之头痛有时而痛，有时不痛，不似外感之头痛，常常而痛不休也。
内伤外感皆恶寒，内伤之恶寒得就温衣而即解，不似外感之恶寒，虽近烈火而仍恶也。内
伤外感皆发热，内伤之发热，热在肌肉，以手扪之，热从内泛，不似外感之发热，热在
皮肤，以手扪之，热自内轻也，内伤外感皆自汗，内伤之自汗，气短乏声怯弱，不似外
感之自汗，气壮促语声高也，内伤外感手皆热，内伤之热手心热，不似外感之热，手背
热也，内伤外感皆鼻不和，内伤之鼻息气短而喘，不似外感之鼻息气促而鸣也。内伤外
感皆不食，内伤之不食口中无味，不似外感之不食，闻食则恶也，内伤外感皆渴，内伤
之渴初病即渴，其饮甚少，不似外感之渴，三日后始渴，其饮甚多也。
\x补中益气汤\x
补中益气升阳清，热伤气陷大虚洪，头痛表热自汗出，心烦口渴畏寒风，困倦懒言
无气动，动则气高喘促声，保元甘温除大热，血归气术补脾经，佐橘降浊散滞气，升柴从
胃引阳升，阴火肾躁加地柏，阳热心烦安神宁。
【注】补中益气汤治内伤，清阳下陷，因劳役过度，热伤元气，故脉虚大而洪也，内
伤头痛，时作时止也。内伤表热，尝自汗出也。心烦，气虚恶烦劳也。口渴，气陷不蒸
化也，畏寒畏风。表气虚失卫也，困倦懒言，中气乏不周也。动则气喘上气，不足息也。保
元，谓人参、黄 、甘草，名保元汤也。臣当归和脾血，白术益脾气，佐橘皮降浊、散
胸中滞气，升、柴、升清，从胃中引阳也，阴火时显躁热，加黄柏、生地，补水救阴。阳
热昼夜心烦，合朱砂安神丸，泻火安神。
\x调中益气汤\x
调中弦洪缓沉涩。湿热体倦骨酸疼，气少心烦忽肥瘦，口沫食出耳鸣聋，胸膈不快
食无味，二便失调飧血脓，保元升柴苍橘柏，去柏加木亦同名。
【注】调中益气汤亦治内伤。清气下陷，浊气上乘，清浊相干而兼湿热者，故二便不
调，飧泻脓血也。此汤与补中益气汤，虽互相发明，然其证脉则不可不分别也。内伤之
病，脾胃元气一虚，四脏失其调和，所以五脏之脉，交相混见，故肝弦、心洪、脾缓之
脉反见于上。按之沉涩，肺脉而反见于下也。身肢重倦，气不周也。骨节酸疼，血不荣也。
气少，中气乏也。心烦，心血少也。忽肥忽
瘦者，火乘土位，上并阳分。则血脉上行而上盛，故面赤红而肥；下并阴分，则血脉下
行而上虚，故面青白而瘦，即今之虚损病患，早则面青白瘦而恶寒，午后则面红赤肥而发
热者是也，口沫，谓口中沃沫，脾不散精也。食出，谓食入反出，胃虚不纳也，耳鸣聋，谓
耳鸣、耳聋，阴火上冲也。胸膈不快，浊气滞也，饮食无味，胃气伤也。二便不调，谓
大便时泻不泻，小便时利不利，脾湿不分也。飧，谓完谷不化之飧泻，脾虚湿不化也。血
脓，谓大便后或见脓见血，脾湿热酿成也。保元，谓保元汤，即人参、黄 、炙草，升麻、
柴胡、苍术，橘皮、黄柏也。去黄柏加木香，亦名调中益气汤，以热少气不和者宜之也。
\x升阳益胃汤\x
内伤升阳益胃汤，湿多热少抑清阳，倦怠懒食身重痛，口苦舌干便不常，洒洒恶寒
属肺病，惨惨不乐乃阳伤，六君白芍连泽泻，羌独黄 柴与防。
【注】内伤气虚，湿多热少，遏抑春生清气，不得上升，脾胃之证，宜服此汤。其证
倦怠懒食，身重而痛，口苦舌干。便不常，谓大便不调，小便频数不如常也，洒洒恶寒，卫
气不足，属肺皮毛之病也，惨惨不乐，面色不和，乃阳气伤而不伸也。六君，谓人参、白
术、茯苓、炙草、橘皮、半夏也。加白芍、黄连、泽泻、黄 、羌活，独活、柴胡、防风，
即是升阳益胃也。
\x补脾胃泻阴火升阳汤\x
补中升阳泻阴火，火多湿少困脾阳，虽同升阳益胃证，然无泻数肺阳伤。补脾胃气
参草，升阳柴胡升与羌，石膏芩连泻阴火，长夏湿令故加苍。
【注】内伤气虚，热多湿少，阴火困脾，阳气不得上升，脾胃之证，宜服此方。此方
所治，虽同升阳益胃之证，然无大便不调，小便频数，洒洒恶寒肺病，惨惨不乐阳伤之证
也。
内伤补中、调中。益胃等汤加减法∶
冬加姜桂草蔻益，秋芍白蔻缩槟榔，夏月气冲芩连柏，春加风药鼓清阳，长夏沉困
精神少，人参麦味泽苓苍。肺热咳嗽减参去。春加金沸款冬芳，夏加麦冬五味子，秋冬连
根节麻黄，头痛蔓荆甚芎入，巅脑 本苦细尝，沉重懒倦或呕逆，痰厥头疼半夏姜。口
干嗌干或表热，加葛生津清胃阳，大便燥涩元明粉，血燥归桃熟大黄。痞胀香砂连枳朴，
寒减黄连加炒姜。胃痛草蔻寒益智，气滞青皮白蔻香，腹痛芍草芩桂审，脐下痛桂熟地
黄。内外烦疼归和血，胁下痛急草柴良，身重脚软己苍柏，身疼发热 防羌。
【注】冬加干姜、官桂。草豆蔻、益智，助阳气也，秋加白芍，白豆蔻、缩砂仁、槟
榔，助燥收也。夏月加黄连、黄芩、黄柏，降阴火也。或腹中气上冲逆，属阴火冲上，虽
非夏月亦加之。春加风药，谓羌活、独活、防风， 本之类，佐参 之品；能鼓清阳之气
上升也。长夏身肢沉困，精神短少，加人参、麦冬、五味子，恐暑伤气也。加泽泻、茯苓、
苍术，去脾湿也。肺中有热咳嗽，减人参、远肺热也，春加金沸草、款冬花，散肺风也。夏
加麦冬、五味子，保肺气也。冬加连根节麻黄，散肺寒也。头痛加蔓荆子，引太阳也。痛
甚加川芎，上行捷也。巅痛脑痛加 本，入督脉也。苦头痛加细辛，走少阴也。痰厥头
痛，沉重懒倦，或呕逆痰涎，加半夏、生姜，治痰逆也。口干嗌干，或表发热，加葛根，生
津解肌也。大便燥涩加元明粉，血虚燥加当归，血实燥加桃仁，热实燥加大黄，心下痞
胀气不快加木香，食不消加砂仁，心下结热加黄连，心下结气加枳实，胃气壅塞加浓朴。
如胃中寒，或冬月，减去黄连，加炒干姜，胃痛加草豆蔻，胃寒或唾沫加益智，气满不快
加白豆蔻、青皮，腹痛加白芍、甘草。审其有热加黄芩，有寒加官桂。脐下痛加肉桂、熟
地黄。腹内身外刺痛，此属血涩不足，加当归以活血也，胁下痛或急缩，加甘草，柴胡，
以和肝也。身重脚软，加防己、苍术、黄柏，去湿热在内也。身痛发热，加 本、防风、羌活，疏风在表也。
\x清暑益气汤 清燥汤\x
长夏湿暑交相病，暑多清暑益气功，汗热烦渴倦少气，恶食尿涩便溏行，补中去柴
加柏泽，麦味苍曲甘葛青，湿多痿厥清燥地，猪茯柴连减葛青。
【注】长夏之令，暑湿炎蒸，交相为病。暑多湿少为病，其证则自汗身热，心烦口渴，
倦困少气恶食，小便涩少，大便稀溏，宜清暑益气汤，即补中益气汤去柴胡，加黄柏、泽
泻、麦冬、五味子、苍术、神曲、甘葛，青皮也。若湿多暑少为病，则成痿厥之证。腰
以下痿软，难于转动，行走不正，两足欹侧，宜清燥汤。即本方更加生地、猪苓、茯苓、柴
胡、黄连，减去甘葛、青皮也。
\x升阳散火汤 火郁汤\x
血虚胃弱过食凉，阳郁于脾散火汤，肌肤筋骨肢困热，扪之烙手热非常，羌独芍防
升柴葛，人参二草枣生姜，火郁加葱减参独，恶寒沉数发之方。
【注】二草，炙甘草、生甘草。恶寒，谓身虽有如是烙手之热而反恶寒。脉来沉数，则
可知火郁肌里，宜以此方发之。
\x白术附子汤 加味理中汤\x
内伤水来侮土病，寒湿白术附子汤，涎涕腹胀时多尿，足软无力痛为殃，腰背胛眼
脊背痛，丸冷阴阴痛不常，苍附五苓陈半朴，虚宜理中附苓苍。
【注】东垣内伤热中之病，用补中益气汤；寒中之病，用白术附子汤。寒中为水来侮土，
寒湿之病，其证内则腹胀多尿涎涕，外则足软胛脊腰背睾丸痛。脾胃寒湿而气不虚者，宜
用是方，即五苓散加苍术、附子、陈皮、半夏、浓朴也。若脾胃寒湿而气虚者，则宜用
理中汤加附子、茯苓、苍术是也。
\x人参资生丸\x
资生脾胃俱虚病，不寒不热平补方，食少难消倒饱胀，面黄肌瘦倦难当。
【注】缪仲醇制资生丸方，为脾胃俱虚，不寒不热平补之药，其所治之证，乃饮食减
少，过时不化，倒饱胀闷，面色痿黄，肌肉渐瘦，困倦无力也。方见诸书，故不录药味。
\x清胃理脾汤\x
清胃理脾治湿热，伤食平胃酌三黄，大便粘秽小便赤，饮食爱冷口舌疮。
【注】清胃理脾汤，即平胃散加黄连、黄芩、大黄也。酌三黄者，谓有热滞而不实者，
不可入大黄也。伤食，谓伤食病证，如痞胀、哕呕、不食、吞酸。恶心、噫气之类。更兼
大便粘臭，小便赤涩，饮食爱冷，口舌生疮，皆伤醇酒浓味，湿热为病之证也。
\x理中汤\x
理中治虚寒湿伤，食少喜热面青黄，腹痛肠鸣吐冷沫，大便腥秽似鸭溏。
【注】白术附子汤，治脾胃寒湿形气实者也。理中汤，治脾胃寒湿形气虚者也，虚者，
其证食少，喜食热物，面色青黄，腹痛肠鸣，吐冷涎沫，大便腥秽不臭，似鸭粪澄澈清溏
也，故宜此汤。
\x消食健脾丸\x
胃强脾弱脾胃病，能食不化用消食，平胃炒盐胡椒共，麦柏楂曲白蒺藜。
【注】脾胃病中，有胃强脾弱一证，胃强所以能食，脾弱不能消化，宜服消食健脾汤
丸，助其消化。用苍术、陈皮、浓朴、甘草、炒盐、胡椒、山楂、神曲、麦芽、白蒺藜，末，
蜜丸服之，更节其饮食，自然脾胃和而能健运矣。
\x开胃进食汤\x
开胃进食治不食，少食难化胃脾虚，丁木藿香莲子朴，六君砂麦与神曲。
【注】此方治不思饮食，少食不能消化，脾胃两虚之证。方即六君子汤，加丁香、木
香、藿香、莲子、浓朴、缩砂、麦芽、神曲也。
\x平胃散\x
一切伤食脾胃病，痞胀哕呕不能食，吞
酸恶心并噫气，平胃苍朴草陈皮，快膈枳术痰苓半，伤谷二芽缩神曲，肉滞山楂面莱菔。
滞热芩连柏大宜。
【注】伤食等证，宜用平胃散，即苍术、浓朴、甘草、陈皮也。快膈加枳实、白术，有
痰加半夏、茯苓。伤谷滞者，加麦芽、谷芽、缩砂、神曲，伤肉滞者，加山楂。伤面滞者，
加莱菔。有热者，加黄芩。黄连、黄柏、大黄，酌而用之。
\x葛花解酲汤\x
葛花解酲发酒汗，懒食热倦呕头疼，参葛四苓白蔻缩，神曲干姜陈木青。
【注】伤酒宜用葛花解酲汤汗之，汗出立愈。其证头痛懒食，呕吐身热，倦怠而烦，似
乎外感而实非外感，皆因酒所致也。方即人参、葛花、白术、茯苓、猪苓、泽泻、白蔻、
缩砂、神曲、干姜、陈皮，木香、青皮。
\x秘方化滞丸\x
秘方化滞寒热滞，一切气积痛攻方，巴豆醋制棱莪术，青陈连半木丁香。
【注】秘方化滞丸，治不论寒热一切气滞积痛，攻下之妙药也。即巴豆、三棱、
莪术、青皮、陈皮、黄连、半夏、木香、丁香也，此方出《丹溪心法附余》书中，屡试屡验，按
证随引，量其老少虚实增损进退。以意用之，久久自得其效。

<目录>卷二
<篇名>虚劳总括
属性：虚损成劳因复感，阳虚外寒损肺经，阴虚内热从肾损，饮食劳倦自脾成，肺损皮毛
洒寒嗽，心损血少月经凝，脾损食少肌消泻，肝损胁痛懒于行。肾损骨痿难久立，午热夜
汗骨蒸蒸，从下皮聚毛落死，从上骨痿不起终。恐惧不解则伤精，怵惕思虚则伤神，喜
乐无极则伤魄，悲哀动中则伤魂，忧愁不已则伤意，盛怒不止则伤志，劳倦过度则伤气，
气血骨肉筋精极。
【注】虚者，阴阳、气血、荣卫、精神、
骨髓、津液不足是也。损者，外而皮、脉、肉筋、骨，内而肺、心、脾、肝、肾消损是也。
成劳者，谓虚损日久，留连不愈，而成五劳、七伤，六极也。因复感者，谓不足之人，阳
虚复感外寒，则损从皮毛肺始；阴虚更生内热，则损从骨髓肾始；内伤饮食劳倦，则损
从肌肉脾始，此虚损成劳之因。然其证有五∶一损皮聚毛落，洒淅恶寒咳嗽，肺劳也；二
损血脉虚少，男子面无血色，女子月经不通，心劳也；三损饮食减少，肌肉消瘦，大便溏
泻，脾劳也；四损两胁引胸而痛，筋缓不能行，肝劳也，五损骨痿不能久立，午后发热，
盗汗骨蒸，肾劳也。从下肾脏损起者，损至皮聚毛落则死也。从上肺脏损起者，损至骨
痿不能起于床则终也。从脾脏损起者，或至皮聚毛落，或至骨痿不起，皆死也。
虚损为七伤之证∶一、恐惧不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下，盖五脏主藏精
者，不可伤。伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣，一、怵惕思虑则伤神，神伤则
恐惧自失，破 脱肉，毛悴色夭，死于冬也。一、喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂则意不
存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏也。一、悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不
正，阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋也，一、忧愁不已则伤意，意伤则 乱，
四肢不举，毛悴色夭，死于春也，一、盛怒不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可
以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏也。一、劳倦过度则伤气，气伤则火愈壮，壮火则食气，
故无气以动，喘乏汗出，内外皆越，则气日耗，气日耗则死矣。
虚损为六极之证∶一，数转筋，十指爪甲痛，筋极也。一、牙齿动，手足痛，不能
久立，骨极也，一、面无血色，头发坠落，血极也。一、身上往往如鼠走，削瘦干黑，肉
极也。一、气少无力，身无膏泽，翕翕羸瘦，眼无精光，立不能定，身体苦痒，搔之生疮，
精极也。一、胸胁逆满，恒欲大怒，气少不
能言，气极也。
【按】前人分七伤之证。似多不经。根据《内经》改之。庶后学易明也。

<目录>卷二
<篇名>虚劳死证
属性：阴劳细数形尽死，阳劳微革气脱终，枯白颧红一侧卧，嗽哑咽痛咯星红。五脏无胃
为真脏，形肉虽存不久停，一息二至名曰损，一息一至行尸名。大骨枯槁大肉陷，动作益
衰精髓空，真脏未见一岁死，若见真脏克期凶。喘满动形六月死，一月内痛引肩胸，身
热破 肉尽脱，十日之内不能生。真脏脉见目眶陷，目不见人顷刻倾，若能见人神犹持，
至所不胜日时终。
【注】阴虚之劳脉细数，则必形消着骨而后死者，阴主形也。阳虚之劳脉微革，则不
待痿尽忽然而脱者，阳主气也。五脏之脉无和缓象，为无胃之真脏脉，即形肉虽存，亦
必不久于人世也。一息二至，损病之脉也。一息一至，行尸之脉也。大骨，颧、肩、股、腰
之大骨也。大肉，头项、四肢之大肉也。枯槁者，骨痿不能支也。陷下者，肉消陷成坑
也。动作精神渐衰，真脏脉不见，期一岁死，若真脏脉见，遇所不胜之时日凶可期也。若
真藏脉不见，有是证者，喘满动形，六月而死；有是证者，五脏内损，痛引肩胸者，一
月而死；有是证者，肉尽之处，皆枯燥破裂，谓之破 ，身热不已，十日内死。真脏脉见，
目眶下陷，视不见人，顷刻而死。若能见人，则神尚未去，至所不胜之日时而死也。

<目录>卷二
<篇名>虚劳治法
属性：后天之治本血气，先天之治法阴阳，肾肝心肺治在后，脾损之法同内伤。
【注】后天脾胃水谷生化荣卫，故治法本乎气血。先天肾脏精气生化之原，故治法本
乎阴阳。五脏虚损治法，俱在于后，而脾脏虚损治法已载内伤，故曰同内伤也。
\x拯阴理劳汤\x
阴虚火动用拯阴，皮寒骨蒸咳嗽侵，食少痰多烦少气，生脉归芍地版贞。薏苡橘丹
连合草，汗多不寐加枣仁，燥痰桑贝湿苓半，阿胶咳血骨热深。
【注】此方即人参、麦冬、五味、当归、白芍、生地、龟版、女贞、薏苡、橘红、丹
皮、莲子、百合、炙草也。汗多不寐，俱加枣仁。咳而嗽痰，加桑皮、贝母，嗽而湿痰，
加茯苓、半夏。咳嗽、咯血，加阿胶。骨蒸热深，加地骨皮也。
\x拯阳理劳汤\x
阳虚气弱用拯阳，倦怠恶烦劳则张，表热自汗身酸痛，减去升柴补中方，更添桂味
寒加附，泻入升柴诃蔻香，夏咳减桂加麦味，冬咳不减味干姜。
【注】此汤即人参、黄 、炙草、白术、陈皮、肉桂、当归、五味子也。倦怠，懒于
动也，恶烦劳动，则气张而喘乏也。恶寒加附子，泄泻仍入升麻、柴胡，更加诃子、肉
蔻、木香也，夏月咳嗽，减肉桂加麦冬、五味子，冬月咳嗽，不减肉桂，更加五味子、干
姜也。
\x六味地黄汤 都气汤 七味地黄汤 生脉地黄汤 桂附地黄汤 知柏地黄汤 金匮肾气汤\x
肾虚午热形消瘦，水泛为痰津液伤，咳嗽盗汗失精血，消渴淋浊口咽疮，熟地药萸
丹苓泽，加味劳嗽都气汤，引火归元加肉桂，火妄刑金生脉良。桂附益火消阴翳，知柏壮
水制阳光，车牛桂附名肾气，阳虚水肿淋浊方。
【注】午热，午后发热也。水泛为痰，谓日食饮食所化津液，肾虚不能摄水，泛上为
痰也。盗汗，谓睡而汗出，觉而即止之汗也。失精，遗精也。消渴，谓饮水而即消，渴仍
不止也，淋者，尿淋漓不利也。浊者，尿之前后有浊液也。口咽生疮，虚火炎也。均宜
六味地黄汤治之。劳嗽加味，谓加五味子，名都气汤也。引火归原加肉桂，名七味地黄汤。
火妄刑金加生脉饮，名生脉地黄汤也。桂附，谓加肉桂，附子。知柏，谓加知母、黄柏。车
牛桂附，谓加车前、牛膝、肉桂、附子，名桂附。知柏肾气等汤也。
\x大补阴丸 滋阴降火汤\x
大补阴丸制壮火，滋阴降火救伤金，龟版知柏地髓剂，二冬归芍草砂仁，咳加百味
汗地骨，血痰金贝虚 参，虚热无汗宜散火，有汗骨蒸亦补阴。
【注】阴虚火旺，无水以制，宜用大补阴丸滋水制火。方即龟版、知母、黄柏。生地
为末，猪脊髓炼蜜为丸。若火旺无制，妄行伤金，肺痿咳嗽，宜用滋阴降水汤救其伤金。
方即大补阴丸加麦冬，天冬、当归、白芍、炙草、缩砂，咳甚加百合、五味子，盗汗加地
骨皮，咯血加郁金，痰多加川贝母，气虚加人参、黄 。凡虚热如火烙手，无汗者为火
郁，宜升阳散火汤，有汗者为骨蒸，亦宜大补阴丸及滋阴六黄等汤也。
\x保元汤\x
一切气虚保元汤， 外参内草中央，加桂能生命门气，痘疮灰陷与清浆。
【注】保元汤，即人参、黄 、炙草也。黄 补表气，人参补里气，炙草补中气，加
肉桂能生命门真气，且能治小儿痘疮灰白、顶陷、清浆。
\x四君子汤 五味异功汤 六君子汤 七味白术散 四兽饮\x
脾胃气虚四君子，脉软形衰面白黄，倦怠懒言食少气，参苓术草枣姜强。气滞加陈
异功散，有痰橘半六君汤，肌热泻渴藿木葛，虚疟六君果梅姜。
【注】治气虚兼气滞不快，根据四君加陈皮，名五味异功散。治气虚兼有痰饮，根据四君加
橘红、半夏，名六君子汤。治气虚肌热渴泻，根据本方加藿香、木香、葛根，名七味白术散。
治气虚久疟留连不愈，根据六君子汤，加草果、乌梅、生姜，名四兽饮。
\x芎归汤 开骨散\x
一切血病芎归汤，产后胎前必用方，气虚难产参倍入，交骨难开龟发良。
【注】芎归汤，即川芎、当归，又名佛手散。气虚产难或时久伤气。根据本方倍加人参。临
产交骨难开，根据本方加整龟版一具，本人梳下乱发一团，他人梳下之发亦可，名开骨散。
\x四物汤 圣愈汤 六物汤 加味四物汤 地骨皮饮\x
调肝养血宜四物，归芎芍地酌相应，气虚血少参 补，气燥血热知柏清。寒热柴丹
炒栀子，但热无寒丹骨平，热甚芩连寒桂附，止血茅蒲破桃红。
【注】调肝养血宜四物汤，即当归、川芎、白芍、熟地黄。酌相应，谓补血用白芍，熟
地，破血用赤芍，凉血用生地。气虚血少，宜加参、 ，名圣愈汤。气燥血热，宜加知、柏
名六物汤。血虚寒热往来，宜加味四物汤，即本方加柴胡、丹皮、炒栀子也。血虚惟发热
不恶寒，宜地骨皮饮，即本方加地骨皮，牡丹皮也。血分热甚，根据本方加黄芩、黄连。寒
甚加肉桂、附子，破血加桃仁、红花，止血加茅根、蒲黄炒黑。
\x八珍汤 十全大补汤 人参养荣汤\x
一切气血两虚证，八珍四物与四君，气乏色枯毛发落，自汗盗汗悸忘臻，发热咳嗽
吐衄血，食少肌瘦泄泻频，十全大补加 桂，荣去芎加远味陈。
【注】气虚，四君子汤。血虚，四物汤。气血两虚，八珍汤。八珍者，即四君、四物
也。若有气乏色枯，毛发脱落，自汗盗汗，心悸健忘，发热咳嗽，吐血、衄血，食少肌瘦，
泄泻等证，则宜十全大补汤，即八珍汤加黄 、肉桂也，人参养荣汤，即十全大补汤减
去川芎，更加远志、五味子、陈皮也。
\x小建中汤 黄 建中汤 当归建中汤 双和饮\x
虚劳腹痛小建中，悸衄之血梦失精，手
足烦热肢酸痛，芍草饴桂枣姜同，卫虚加 黄 建，荣虚当归建中名，温养气血双和饮，
三方减饴加地芎。
【注】诸虚劳极，里急腹痛，宜以小建中汤温和脾胃。并治里虚心悸，衄下亡血，夜
梦失精，手足烦热，四肢酸痛，血液亏损等证。是方白芍药、甘草、饴糖、中桂、大枣、
生姜也，若卫气虚者，加黄 ，名曰黄 建中汤。若里不急、腹不痛有是证者，则当以
温养气血，用双和饮，即此三方减去饴糖，加入熟地、川芎，乃八珍汤减人参、白术、茯
苓，加黄 、中桂，盖以补阴血为主也。
\x补肝汤\x
补肝汤治肝虚损，筋缓不能自收持，目暗KT KT 无所见，四物酸枣草瓜宜。
【注】补肝汤，即当归、川芎、白芍，熟地、酸枣仁、炙草、木瓜也。
\x加味救肺饮\x
加味救肺治肺损，嗽血金家被火刑，归芍麦味参 草，百花紫菀马兜铃。
【注】加味救肺饮，即当归、白芍、麦冬、五味子、人参、黄 、炙草、百合、款冬花、
紫菀、马兜铃也。
\x天王补心丹\x
天王补心心虚损，健忘神虚烦不眠，柏子味苓归地桔，三参天麦远朱酸。
【注】是方，即柏子仁、五味子，茯苓、当归、生地、桔梗、丹参、人参、元参、天
冬、麦冬、远志、朱砂、酸枣仁。
\x归脾汤\x
归脾思虚伤心脾，热烦盗汗悸惊俱，健忘怔忡时恍惚，四君酸远木归 。
【注】悸，心自跳动也，惊，目触物骇也。健忘，言事易忘也。怔忡，心冲动甚也。恍
惚，心时不明也。方乃四君子，加酸枣仁、远志、木香、当归、黄 。
\x人参固本汤丸 保元生脉固本汤\x
固本肺肾两虚病，肺痿咳血欲成劳，二冬二地人参共，保元生脉脾同调。
【注】人参固本汤、丸，即人参、天冬、麦冬、生地、熟地也。根据本方再加保元之黄
、炙草，生脉之五味，三方合一，名保元生脉固本汤。同调，谓同调脾、肺、肾三经
虚也。
\x逍遥散\x
逍遥理脾而清肝，血虚骨蒸烦嗽痰，寒热颊赤胁不快，妇人经病脉虚弦，术苓归芍
柴薄草，加味栀丹肝热添，肝气滞郁陈抚附，热加吴萸炒黄连。
【注】是方，即白术、茯苓、当归、白芍、柴胡、薄荷、甘草也。肝气热，根据本方加炒
栀子、丹皮，名加味逍遥散。肝气滞加陈皮，肝气郁加抚芎、香附，肝气郁热，加吴茱萸、
炒川黄连。惟薄荷只可少许为引，不宜多用。

<目录>卷二
<篇名>痨瘵总括
属性：痨瘵阴虚虫干血，积热骨蒸咳嗽痰，肌肤甲错目黯黑，始健不泻下为先。
【注】久病痨疾而名曰瘵。瘵者，败也，气血两败之意也。有阴虚干血者，有阴虚积
热者，当以诸补阴药治之。肌肤甲错，谓皮肤干涩也，目黯黑者，谓目黑无光也。始健，
谓初病尚壮；不泻，谓久病不泻也，二者皆可以攻下为先治也。

<目录>卷二
<篇名>痨瘵治法
属性：痨瘵至泻则必死，不泻能食尚可痊，初取利后宜详审，次服柴胡清骨煎，虚用黄
鳖甲散，热衰大补养荣参，皮热柴胡胡连入，骨蒸青蒿鳖甲添，阴虚补阴诸丸剂，阳虚补
阳等汤圆，咳嗽自同咳嗽治，嗽血成方太平丸。
【注】痨瘵之人，病至大便泄泻，则必死矣。若不泻能食，尚堪任药攻治，故可痊也。
初取利后，审其热之微甚，人之强弱。若热甚人强，宜用柴胡清骨散；热不甚人弱，宜
用黄 鳖甲散；热微人弱，宜用十全大补、人参养荣等汤。若皮外发热，加柴胡、胡连。骨
内蒸热，加青蒿、鳖甲。午后阴虚发热，宜用补阴诸丸汤药。阳虚恶寒清瘦，宜用补阳
诸丸汤药。咳嗽不已，同咳门方参而治之。嗽血者，宜用成方太平丸可也。
\x大黄 虫丸 大黄青蒿煎 传尸将军丸\x
干血大黄 虫治，积热蒿黄胆便煎，癸亥腰眼灸七壮，后服传尸将军丸。
【注】大黄 虫丸有成方。大黄青蒿煎，即青蒿、大黄、猪胆汁、童便煎。痨瘵日久，
有生恶虫，身死之后，多遭传染，甚而灭门，名曰传尸痨，宜癸亥日灸两腰眼各七壮，后
服传尸将军丸。此方载《丹溪心法》书中。
\x柴胡清骨散\x
清骨骨蒸久不痊，热甚秦知草胡连，鳖甲青蒿柴地骨，韭白髓胆童便煎。
【注】此方乃秦艽、知母、炙草、胡连、鳖甲、青蒿、柴胡、地骨皮、韭白、猪脊髓、
猪胆汁、童便也。
\x黄 鳖甲散\x
黄 鳖甲虚劳热，骨蒸晡热渴而烦，肌肉消瘦食减少，盗汗咳嗽出血痰，生地赤芍
柴秦草，知 菀骨半苓煎，人参桂桔俱减半，鳖甲天冬桑倍添。
【注】此方即生地、赤芍、柴胡、秦艽、炙草、知母、黄 、紫菀、地骨皮、半夏、茯
苓、人参，桂枝、桔梗、鳖甲、天冬，桑白皮也。

<目录>卷二
<篇名>自汗盗汗总括
属性：自汗表阳虚恶冷，阳实蒸热汗津津，盗汗阴虚分心肾，心虚不固火伤阴。
【注】无因汗出，谓之自汗。自汗谓表阳虚，汗出则恶寒冷，宜用后方。若蒸蒸发热，
汗出不恶寒，则为里阳实，宜以调胃承气汤下之。睡则汗出，觉则汗止，谓之盗汗。盗
汗为阴虚，当分心虚不固，心火伤阴也。
\x黄 六一汤 玉屏风散 黄 建中汤\x
自汗表虚黄 草，玉屏风散术 防，气虚加参阳虚附，血虚黄 建中汤。
【注】黄 六一汤，即黄 六钱，甘草一钱也。玉屏风散，即黄 、白术、防风也，二
方皆治表虚自汗，若气虚加人参，阳虚加附子可也。若不恶寒不气少，则为血虚，不可
用参、附，宜黄 建中汤，即小建中汤加黄 也。方在伤寒门。
\x当归六黄汤 酸枣仁汤\x
盗汗心火下伤阴，归 二地柏连芩，心虚酸枣芍归地，知柏苓 五味参。
【注】当归六黄汤，治心火伤阴盗汗，即当归、黄 、黄芩、黄连、黄柏、生熟地黄
也。酸枣仁汤，治心虚不固盗汗，即酸枣仁、当归、白芍、生地、知母、黄柏、茯苓、黄
、五味子、人参也。