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呼吸急促，张口擡肩谓之喘；喉间有声，阵发性呼吸困难，反复发作，谓之哮。哮证多兼喘，而喘证不一定全兼哮。一般地说，冷哮多属肺中有寒；热哮多爲膈上有热；实喘者邪气盛；虚喘者正气虚。叶天士认爲：“在肺爲实，在肾爲虚”，乃经验之谈。
(一)疏解风寒以宣肺气，温化水饮而定其喘
风寒之邪从皮毛而入，内合于肺，肺气不得宣降，导致胸满咳喘，甚则汗出，头痛恶寒，痰多稀薄，发热不渴，周身痠楚作痛，舌苔白腻，脉象浮紧。用宣肺化饮定喘方法。
麻黄1.5、桂枝1.5、杏仁10、半夏9、苏梗6、苏子6
加减法：
若体质尚可，无麻黄过敏反应，血压不高者，可加重麻黄用量。
如对麻黄过敏，或血压较高者，去麻黄用苏叶3~6。
若水饮中停者，加干姜3、茯苓10以温化寒饮。
(二)宣肺气以解表邪，泄其热肃降定喘
风热外袭，内迫于肺，肺失肃降，喘满痰多，阵阵寒热，苔白口渴，两脉滑数。当以宣肺泄热，肃降定喘法。
苏叶6、苏子3、前胡6、杏仁10、生甘草3、生石膏12(先煎)
加减法：
若脉象弦实，痰黏胸满者，加甜葶苈3、旋覆花10(包)。
若痰多发黏，脉象滑数者，加苏子10、莱菔子10、白芥子6。
如痰黏且稠时，考虑按燥热方法治疗。
(三)甘寒育阴，润燥平喘
燥热上迫于肺，咽痛口渴，心胸烦热，痰多稠黏，溲黄便结，咳喘胸满，舌红苔白且干，脉象滑数。可用泻白散、清燥救肺汤合法。
沙蔘15、麦门冬10、玉竹10、阿胶10(烊入)、知母6、生桑皮1-、地骨皮10、川贝母3(研冲)
加减法：
若热盛似火者，甘寒之品当加重用之。
若痰胶黏如块者，当加海浮石20、生牡蛎20(先煎)、海蛰15、荸荠10枚(打汁)、黛蛤散12(布包)。
若大便干燥有血者，加白茅根30、赤芍10、炒地榆10、小蓟15、瓜蒌仁30~40。
燥热渐减，脉渐细弱，舌红转浅，舌上津回，可以养血育阴爲主，加白芍15、生地黄20、旱莲草10、女贞子10。
(四)化痰兼以降逆，泄肺求其喘平
湿痰素盛，消化欠佳，胸膈满闷，咳嗽喘急，痰多白黏，大便不畅，苔垢且厚，脉象濡滑略弦。用化痰泄肺，肃降平喘法。
苏子10、莱菔子10、白芥子6、甜葶苈6、冬瓜子30、大红枣5枚
加减法：
若体质薄弱，气分又虚者，可将药量减轻，并加二陈汤以理气化痰。
若表邪未清，或有寒热往来者，加苏叶6、茅根20。
若有食滞，苔黄垢厚者，加焦三僊、保和丸各15(布包)。
(五)宣肃降逆，泄热祛痰
风寒留恋未解，胸闷痰热胶锢，气喘声重，痰稠难咯，舌苔垢厚质红，溲黄口干，脉象滑数略有浮象。宜用降气化痰方法，用定喘汤加味。
苏子10、半夏10、陈皮10、杏仁10、黄芩12、前胡6、款冬花10、生海石12、生蛤壳30
加减法：
若上实较重，痰浊不清，可加苏子、莱菔子、白芥子、冬瓜子以消痰利气。
若热盛痰稠者，加黛蛤散12(布包)、川贝母粉3。重者加礞石12、大黄1~3。
若体质虚弱，痰多胶黏者，可用蛇胆陈皮末1~3支冲服。
(六)补肺益气以定虚喘，甘酸育阴求其成寐
肺气不足，呼吸短促，言语乏力，跗肿肢冷，咽喉不利，夜不能寐，舌胖嫩腻，脉象微弱。用补益肺气方法。
人蔘3(研粉冲。或党蔘6)、麦门冬10、五味子10、诃子肉10、芡实米12、茯苓12
加减法：
若肺虚有热者，可将人蔘改用沙蔘30(或西洋蔘10口含)，加黄芩10、知母6
若病人素体肾气不足时，加熟地10、蛤蚧尾一对(研细末，装胶囊送下)。
(七)摄纳肾气，以定喘咳
素体肾虚，或久喘肾气失于摄纳，动则气不接续，腰痛乏力，喘咳咽痛，手足心热，舌体胖边有齿痕，脉微细而无力。此肾气不纳，肺气亦虚，用摄纳肾气方法以定咳喘。
党蔘6、熟地15、茯苓15、五味子10、芡实米15、诃子肉10、胡桃肉10、生牡蛎30(先煎)、白芍15、黑锡丹3(分两次服，此药有毒，不可量大，慎用之！)
加减法：
若病者素有内热时，将党蔘改用沙蔘30，熟地改用生地12。
若有外感时，方中加苏叶3、杏仁6、炙杷叶10，以宣阳开肺。
若肺肾久虚时，可加人蔘粉1、蛤蚧1(研冲)。
《赵绍琴临证400法》
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