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?胃胀胃痛

程氏针灸_程凯

中医科 主任医师

北京大诚中医针灸医院

发布时间：2015-12-01 09:05 阅读量：1411

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胃胀胃痛

除了恶心、呕吐外，胃脘部还经常出现胀和痛的症状。胃胀与胃痛，是两个不同的症状，也多见于不同的疾病。

胃中胀满不适，多见于慢性胃炎，这是由不同病因所引起的一种胃粘膜慢性炎症，胃镜检出率达50%以上，从胃镜所见和组织病理改变，可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎，症状一般较轻，可有上腹饱胀和隐痛，餐后加重，常伴有嗳气腹胀，泛酸和嘈杂等消化不良的症状。慢性萎缩性胃炎，常有明显的食欲不振，上腹胀，嗳气，恶心呕吐，腹泻或便秘等，也可有中上腹部疼痛，但无规律性。

胃痛，则多见于胃及十二指肠溃疡。胃及十二指肠溃疡亦称消化性溃疡，因为其发生部位多在胃和十二指肠，其中以十二指肠溃疡较为常见。本病是临床上的常见病与多发病，好发于青壮年，男性多于女性。以上腹部疼痛为主要症状，起病多缓慢，病程长达数年或更久，其疼痛与饮食、精神刺激、疲劳等有关。疼痛的发作与季节有关，呈明显的周期性，以秋末初冬为最多。疼痛与进食之间有一定的相关性与节律性，如十二指肠溃疡多表现为常于空腹时疼痛，进餐后消失，即进餐——舒适——疼痛，胃溃疡虽也可有这种节律，但多为进餐——舒适——疼痛——舒适。疼痛性质一般为钝痛或灼痛，持续时间一般为1～2小时或更长，易发生在下午、晚上及半夜。可伴有嗳气、返酸、口涎增多、恶心、呕吐、饮食减少、体重减轻或便秘等症状。

提到与胃相关的症状，很多人马上会想到足三里。的确，足三里是足阳明胃经的合穴，是治疗一切消化系统疾病的要穴，但在治疗胃痛胃胀方面，其实还有更有效的穴位。

（1）胃胀不适揉中脘

脘，指的是什么部位呢？《说文·肉部》说：“脘，胃府也。”也就是说，脘，是胃腔。同时呢，中医所说的脘，也可代指胃。中脘，也就是说胃的中部。从现代解剖学中我们知道，胃位于横膈下，上接食道，下通小肠，上口为“贲门”，下口为“幽门”。而贲门的位置约对应着任脉的上脘穴，幽门的位置约对应着任脉的下脘穴，上脘、下脘之间就是中脘。这三个部位，统称为“胃脘”。中脘穴的部位呢，正处在胃的贲门和幽门之间，也就是中脘，故称为中脘穴。

穴居胃脘，临近六腑之胃，当胃脘不适时，此处往往先有反应，而在此处治疗，亦可缓解胃胀、胃痛、不欲饮食的胃部症状。

而且此穴还是六腑精气会聚之处，称为腑会，胃、胆、大肠、小肠、膀胱、三焦这六腑的精气都要会聚于此，故善治腑病，而胃病恰为腑病之代表。虽然六腑的功能各有不同，但它们都是化水谷、传津液的器官，饮食物的消化吸收、津液的输布、废物的排泄等一系列过程，就是在六腑既分工又合作的情况下共同完成的。例如，胆贮藏和排泄胆汁，以助消化；小肠接受、盛贮来自经胃已初步消化的饮食物，并进一步消化，分成清与浊两部位，清者为营养归小肠吸引，经脾转运至全身，浊者为糟粕，下移大肠；大肠接受小肠下注的水谷，再吸收其中多余的水分，使食物残渣变化为粪便，由肛门排出；膀胱则是贮尿、排尿的生理功能；三焦通行人体元气，是气的通道，亦是水液运行的道路。

怎么找中脘呢？

首先找到胸部正中两乳间膻中穴的位置，用力按下时可以感觉到下面是硬硬的胸骨，继续向下循按，不远处会感觉到胸骨的末端消失处，中脘穴就位于这个位置与肚脐中央的中点处，刚好位于人体胃脘部。将掌根置于此，稍用力按下，轻轻揉动5-10分钟，可促进消化，缓解胃胀胃痛症状。

（2）胃中疼痛点梁丘

梁丘，是足阳明胃经的郄穴，古人说“郄有孔隙义，气血深藏聚”，此处气血深聚，善治疼痛之症，特别是因气机运行受阻而引起的胃脘疼痛。

伸直小腿，找到髌骨。在髌骨外侧缘与上缘交点直上约三横指处取梁丘穴。将拇指立起，指尖用力点按梁丘，每次一分钟，左右交替，直到胃胀胃痛症状缓解。