很多女性在步入更年期后，一方面在生活上要面对年迈的父母和青春期的子女，另一方面在事业上也进入了成熟发展期，这样的多事之秋让她们遭遇到一系列困惑、烦恼和冲突。而更严重的是，一些女性对于更年期的治疗存在着错误的认识，比如网络上对于更年期要不要用激素治疗一直有着激烈的争论，有人认为“40岁以后应当使用雌激素，可以留驻青春”，也有人认为“激素就意味着体重增加或其他危害”。那么，更年期到底要不要用激素补充呢？
雌激素下降 会引起综合症状
是指妇女从生育功能旺盛走向衰退的过度时期，通俗的讲就是老百姓说的“更年期”。自然停经持续1年才能称绝经。
围绝经期综合症是指妇女在围绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。主要体现在月经改变，周期不规律、月经量过多、稀发、潮热出汗，精神心理抑郁、焦虑、多疑、易激怒和失眠等。随绝经时间延长，逐渐出现心血管早期症状以及泌尿生殖道症状。
激素别滥补 症状明确才可以
激素替代治疗是缓解绝经期症状最有效的手段，遇到以下情况可考虑使用激素补充，包括血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩相关的问题：阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、夜尿、尿频和尿急及相关的睡眠障碍等。同时，激素补充治疗也可有效预防绝经后的骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂和老年痴呆等老年性疾病。
正确补激素 个体区别最重要
围绝经期和绝经早期是激素替代治疗应用的重要“雌激素应用窗口期”。应在医生指导下个体化、最低有效剂量用药治疗，因为每个人激素水平以及补充的激素反映大相径庭。同时，要有适应证且无禁忌证，治疗前、后及治疗中，一定要定期监测乳腺、子宫内膜等情况。常用的治疗方案有：（1）单用孕激素；（2）单用雌激素；（3）雌孕激素周期；（4）雌孕激素连续联合治疗。
安度更年期 生活方式要健康
激素治疗只是绝经期管理的一个组成部分，健康的生活方式对围绝经期妇女非常重要。围绝经期女性要积极参加体育活动，避免久坐。锻炼的最佳方式为每周至少3次，每次至少30分钟，强度达中等。同时，要尽量保持正常体重，避免肥胖，健康饮食，提倡戒烟。积极参与社交活动和脑力活动，才会在这个特殊时期保持良好的心情，拥有健康的身体。
哈尔滨医科大学附属第四医院妇科主任韩世愈
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