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我在《妇产科医生教你如何避孕》中向大家介绍了很多种靠谱的避孕方法，其中隆重推出了口服短效避孕药，称这是避孕门派中的丐帮，义薄云天却又广受误解。
这里的误解来源有二：一是搞混了短效避孕药和紧急避孕药。避孕药的种类太多，作用目的都是一样，但是用法却相差很大。紧急避孕药就是事后避孕药，短期内副作用大，而且避孕失败率较高，所以是不提倡使用的；而短效避孕药每天吃一片，连续用21天，整个用药期间都有避孕效果，而且副作用很小。
另一个误解来源于“激素”。因为短效避孕药主要成分是雌孕激素，而只要一提到激素两个字，国人就吓得要命，生怕把自己搞的内分泌失调了。我本来就是想避孕的，还要吃些药，再给吃出个好歹来怎么办！
所以总的来说，大家对于短效避孕药的担心，主要就是纠结在这个副作用上。那么这里就给大家好好说说这个副作用。
目前认为，长期服用（指连续服用5-10年或以上）短效口服避孕药是安全的。短效口服避孕药其实是雌孕激素的混合制剂。看到这个“激素”先别着急紧张，因为以现在的雌孕激素的含量，对健康是没什么影响的。
现在比较感兴趣的可能的影响因素包括这么几个：
一个是妇科相关肿瘤的发生率。目前认为，长期服用短效口服避孕药，对卵巢癌和子宫内膜癌是属于保护因素，就是说会降低这两种癌的发生率；和宫颈癌发生关系不大；对乳腺癌的发生，目前是争议的，但是比较公认的是和服用期限、年龄关系不大。
一个是对代谢的影响。目前认为，对患有糖尿病的患者，可能增加高血糖的风险，但是停药后会马上恢复。对脂类代谢，不会影响血脂水平。可能出现的体重增加，主要是轻度水钠储留的作用，一般服用3-6个月后会自行缓解。就是说你增加的这个体重不是肉，不是脂肪，而是水，而且等你适应几个月之后自己就会好转了。当然了，如果你因为性生活和谐，心情舒畅，吃嘛嘛香，开始发胖了，那就不是避孕药的副作用了。
一个是对下一代的致畸问题。目前认为，口服短效避孕药不增加致畸风险，如有妊娠要求，停药后即可怀孕。
一个是关于血栓形成的问题。目前还是存在争议的，有文献报道，口服短效避孕药的患者出现血栓栓塞，但都是个例报道，循证医学权重不大。目前更倾向于认为，对有凝血功能异常高危因素或有家族史的可能增加风险，而对排除各种危险因素的正常人，关系可能不大。而且，这个血栓风险还和人种相关，我们黄种人和白种人相比，形成血栓的倾向更低些。
而至于很多人担心的宫外孕问题，肯定是没有相关性的，而且短效口服避孕药的避孕效果确切，宫外孕几率极低。还有人担心会月经不调，估计是和紧急避孕药搞混了。事实上，对于一些月经不调的患者，我们常用的药物就是短效口服避孕药，而且还可以缓解一部分痛经病人的症状。至于脸上长斑就更没有什么相关性了。
所以你看，口服短效避孕药不管近远期的安全性都很高，而且避孕效果确切，是西方女性使用最多的一种避孕方式。如果还是心里放不下，那么可以先短时间尝试，比如用个半年一年，到医生那里做个检查，这样总会放心了吧。
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