橙子现在是时令水果，因其多汁味美，营养丰富，因此深受大家的喜爱。各地的痛风指南中，对水果并未进行特别说明，在鼓励痛风患者摄入和限制痛风患者摄入的食物中，都没有水果的身影。
一种食物是否适合痛风患者，人们常常会从两方面进行评估，其一是嘌呤含量，其二是酸碱性。从这两点来看来，橙子是非常适合痛风患者的食物，嘌呤含量低（仅为3毫克每百克）且富含钙、铁、磷等元素（典型的碱性食物）。于是问题来了：既然这么适合，为什么痛风指南不将水果列为鼓励痛风患者摄入的食物呢？
这是因为，饮食中引起痛风的“凶手”一共有仨，它们分别是嘌呤、酒精、果糖。嘌呤和酒精早已臭名昭著，果糖则是隐藏得最深、最容易被我们忽视的一个。嘌呤虽恶，最多也只是增加尿酸的生成；果糖很甜，几乎不含嘌呤，但它即增加尿酸的合成，又抑制尿酸的排泄，对痛风患者来说，它简直就是无恶不作！
水果中往往有较高含量的果糖。以橙子为例，果糖含量约为12.2%，1个100克重的橙子，其中的果糖就有12.2克。有证据显示，摄入富含果糖的水果可增加血尿酸水平和痛风的发病率，一次食用5个苹果后，6小时内可引起血尿酸升高35%。如果排除其他因素，只评估水果中果糖对痛风的影响，每天吃一个以上橙子的人，其痛风发病的相对风险是每月吃橙子小于1个者的1.64倍！
既然水果中隐藏有痛风的“凶手”，为啥痛风指南不明确将其列为避免或限制摄入的食物呢？原来，水果中同时也含有很多痛风的保护因素。同样以橙子为例，每100克的橙子中，分别含有49毫克的维生素C、0.11毫克的胡萝卜素和60多种类黄酮物质。维生素C具有适度的促进尿酸排泄的作用，补充维生素C（500毫克每天）2个月，可以引起血尿酸水平的显著降低。
胡萝卜素具有很强的抗氧化作用，对长期高尿酸血症造成的人体过氧化有一定的缓解功效。类黄酮物质有类似别嘌醇的降尿酸机制，能够抑制尿酸在肝脏的合成，虽然橙子的类黄酮物质有效浓度不高（吃10个橙子起到的降尿酸作用，可能也比不上吃1片别嘌醇），但聊胜于无。
小结一下：当每日果糖摄入量小于100克时，和空腹血尿酸水平没有显著相关性。所以，痛风患者可以吃橙子，控制适当的量才是关键。相对来说，果糖含量低的新鲜水果，更适合痛风患者放心食用，比如青瓜、西瓜、青梅、椰子水、樱桃、葡萄等等。
还有一点非常重要，痛风患者可以适量吃橙子，但最好不要饮用橙汁，鲜榨的也不行。果汁在加工的过程中会丢失几乎所有的纤维素，很多对痛风有益的营养成分也会丢失。比如，在接触空气30分钟后，果汁中的维生素C就所剩无几，而对痛风不利的果糖含量并未相应减少。另外，你可以轻松地喝掉一杯果汁（由两个橙子榨成），但你很难一次吃下两个橙子。
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