28岁的小李去年12月确诊了2型糖尿病，据他描述，平时工作压力较大，经常熬夜加班，喜欢喝饮料，确诊前的半年里瘦了20斤，11月单位体检空腹血糖18，糖化13.69%，尿糖4+，酮体1+，12月入院检查，检查糖耐量，胰岛素抵抗，均超标，确诊。
进行了胰岛素治疗，每天注射28个单位，空腹血糖8，餐后两小时9，出院后服用二甲双胍、拜唐苹、吡格列酮、沙格列汀，血糖基本在7.8-9之间，偶尔吃面食会升到10左右。
小李想到自己未来的日子都要以药物为伴，感到十分彷徨，想知道将来还有没有机会停药。
专业分析
二型糖尿病确诊时胰岛功能往往只剩下30%-50%了，如果不注意养护还会以每年4.5%的速度继续下降，随着胰岛功能损伤的加重，糖友往往要经历这样的过程：单一用药，联合用药，注射胰岛素，胰岛素+降糖药。
反过来，如果科学的采取措施，帮助胰岛功能的恢复，是不是就可以实现病情的逆转呢？
事实上，对于2型糖尿病患者而言，只要胰岛功能没有完全丧失，是有机会改善的，虽然胰岛功能不可能恢复到正常人的水平，但只要提升到30%以上，就能实现不用药物的情况下，依靠饮食和运动，也能达到平稳血糖、远离并发症的目的。
小李通过胰岛素强化治疗和用药来减少“糖毒反应”对胰岛功能的进一步损伤，下一步只要积极的养护胰岛功能，是可以实现代谢功能的逆转的。
解决办法
在正常用药维持血糖平稳的同时注重提升胰岛功能。
1.控制体重
超重和肥胖可造成胰岛素抵抗和胰岛素敏感性降低，糖友应积极控制体重，以减少胰岛素的需求量，保护胰岛细胞分泌胰岛素的正常功能。
2.改善代谢
糖尿病患者同时存在高脂血症、血液高黏状态、高尿酸血症等多种代谢异常也会降低胰岛素敏感性，应积极治疗改善。
3.坚持运动
据丹麦研究人员发现，每周锻炼3次以上，每次30分钟，可提高胰岛素敏感性，减少2型糖尿病患者的用药量。但运动的效果并不持久，一但停止运动，胰岛素敏感性又会下降，因此，应该把锻炼作为长期治疗策略。
4.营养干预
实现胰岛功能的长期改善，单纯依靠日常的用药、饮食控制和运动是不够的，受损的胰岛、肝肾、神经系统等代谢组织需要补充特定的营养才能修复。
现代基因组学和蛋白质组学发现，人体中有一种特殊的肽类物质，对胰岛等细胞的生长修复起着关键作用。如果能准确锁定并提取，就有望长久的恢复代谢组织功能。
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