血管的养生保健(8)

我们更要知道，血钠低的时候都有哪些表现。低钠出现的症状一个是没劲，还有就是恶心、呕吐以及头痛、嗜睡，另外还会出现肌肉痛性痉挛，就是你经常感觉到小腿跟抽筋一样，但是看着又没有抽筋发生，这往往都是低钠造成的，尤其是吃着一些利尿药的人，都是低钠引起的。精神症状主要表现为精神萎靡，比较严重的还会出现昏迷，还有的会出现共济失调。共济失调就是走路不平稳，全身的协调性非常差。还可以出现血压降低，脉率比较快，再严重的会出现循环衰竭、脱水。以上表现多是血钠短时间内迅速降低时候出现的，比如说大量出汗、大量吐泻的情况下。如果血钠降低是慢慢出现的，症状反而不太明显。大约半年前，我们收住院了一个高血压老太太，收进来以后一查她的血钠低到什么程度呢？每升119毫摩尔，正常血钠是不能低于每升135毫摩尔，可是她还是在严格地限盐，她的血压也没有下来，但是她自己还没有什么低钠的症状，这就是因为她是逐渐出现的，她耐受了。一般血钠高的高血压好治，她低钠了，反而不好治，因为给她利水药，钠也随着排走了，钠就更低，所以说治起来更麻烦。由此可知对于高血压的病人，不要过度限制吃盐，钠低了没有好处，连选降压药都困难了。

过量吃盐对心血管的危害前面我们都说过了，一个是导致高血压，一个是导致心衰加重，因为盐多了血液里的渗透压就高了，血容量增大，心脏负担就重了，所以高钠会使心衰加重，体内水液增多，严重的会出现腹水。有研究结论告诉我们，人每天摄入的盐量每增加6克，死于心脏病和其他心血管疾病的风险就增加30%，死于非心血管疾病的风险增加20%。

为了防止盐过量造成的损害，也为了防止血糖升高所造成的损害，我们也要减少盐的摄入，口味比较重时，我们必然就吃得比较多了，吃多了血糖就高了，就会使糖尿病加重。所以说，为了减少血钠对血管的损害和防止血糖对血管的损害，我们必须要防止盐的过多摄入。

我们先讲一下低盐饮食的好处。有的医学家做过研究，心血管疾病是一种不健康生活方式病，也就是我们的心血管疾病多是由我们的行为所导致，比如抽烟、喝酒、吃盐过量。这种不良生活方式在各种致病因素里占了60%，也就是说这种东西对我们心血管的影响占了大头。世界卫生组织就提出来，预防心脑血管疾病要“合理膳食，适量运动，戒烟戒酒，心理平衡”。你看把这个合理膳食就放在了首位。那么合理膳食它的具体落实就是减盐控油，两个字就是“清淡”。盐少了就淡了，油少了就清了，所以说要饮食清淡。这个低盐饮食确实能减少心血管疾病的发生，减少食盐的摄入量可以降低心血管疾病的死亡率。

我们再看，还有一些研究，发现干预盐的摄入，对于减少心血管疾病风险的作用是显而易见的。在试验结束以后10～15年，低盐饮食可使临界高血压的人群发生心血管病的风险降低20%。这个什么意思呢，就是对纳入研究的这一群人试验完了以后再进行追踪，发现仍然可以继续降低心血管发病，也就是说盐偏低一点好。

到底该吃多少合适，刚才我们讲了一天需要3～6克，世界卫生组织推荐成人每日盐的摄入量为5克，一个正常的人只要你每天能够保证4～5克的盐摄入量应该说是比较安全的。有的人特别怕死，他一听说这个低盐好，他就猛限制，猛限制是有害的，一会我们还要再讲。

怎么能把盐用好呢？第一个就是吃凉拌菜或者你炒菜的话把盐最后放，这样盐进到菜里的就少，这样外面有盐里面是淡的，吃起来还比较鲜。我们一般是吃菜而不去喝那个汤，如果你要是喝汤的话那么总量去控制就行了。再一个就是少吃熟食和腌菜，熟食、腌菜都是含盐量很高的，因为这样细菌不容易繁殖，能够保证它长时间不坏，但是我们吃进去以后盐就吃多了。另外，在做菜的时候，别指望用盐来调味，也别指望用味精来调味。味精是谷氨酸钠，里面也是含钠的，虽然它不咸，但是跟盐里面的钠是一个东西。所以说调料建议你一般多用醋、葱、姜之类的。

最后还有一个严重的警告：切忌食盐过少！我们在强调低盐饮食，但是不能太少。有这么一组资料提供给大家，有人研究了896名怀疑为冠心病并做过冠状动脉造影的患者，根据国际上通行的评分系统为动脉粥样硬化进行了评分，对当事人血钠的水平和盐的摄入量做了测评调查，发现患者血清里面钠的含量越低，冠状动脉硬化的程度就越高，呈负相关。什么意思呢？就是你血钠越低，反而冠状动脉硬化就越严重。这就是我们刚才提到的那个老太太，她钠那么低了，她的高血压症状都还很明显，没有任何缓解。我看到这个资料以后我明白了。所以，在我们正常人的生活当中，切忌食盐过少。

告诉大家为什么会这样，人体内有一种自我的稳定机制，盐吃多了它就多排一些，你吃少了就会少排一些，它总会保持在一定的范围内。但是，如果你摄入的太少，机体想保留也保留不够。所以，只要我们身体没什么大的毛病，机体就会让钠保持在一个正常的范围内，我们不要刻意再去过度地限制。