扭伤后冷敷？热敷？

http://www.sina.com.cn 2006年06月13日07:27 河南报业网-河南日报

　　一天下午，老王不小心扭伤了脚脖子，一走路就痛，晚上回家后盛了盆热水，用热毛巾敷了起来。谁知第二天一觉醒来脚脖子肿得像个发面馒头，有大片大片的皮下淤血，比昨天受伤时更严重，怎么回事呢？是不是骨折了？老王在老伴的搀扶下来到了郑州市骨科医院。医生在经过仔细检查和拍Ｘ光片后，诊断老王只是“软组织损伤”，老王满腹狐疑地询问医生，“软组织损伤”会使自己的脚如此肿胀和出现大片淤血吗？医生在详细询问他受伤处理的情形后，告诉他，这种情况的出现，除了受伤的原因之外，与伤后很快就热敷也有重要的

关系。原来，软组织包括的范围很广，肌肉、肌腱、韧带、神经、血管等都是软组织。外伤时，软组织损伤可能与骨折或关节脱位同时发生，也可能是单独发生。这时肌肉、肌腱、血管、神经等组织会出现完全不同程度的影响。例如，我们经常见到的扭伤，虽然没有骨折或脱位，但局部的这些软组织已受到了很严重的损伤。如果伤后立即热敷，使局部的血液循环加快，组织间那些断裂或不完全断裂的毛细血管遇热后便会扩张，出血自然就会更多，由血管渗透到组织间隙的体液也会更多，因而受伤肢体的局部更加肿胀。如果组织间的血肿渗透到皮下，就会像老张那样出现大片的皮下淤血斑。

 

　　因此受伤后24小时内不主张使用热敷。正确的做法应该是伤后先予冷敷，毛细血管遇冷而收缩，血流减少，使破裂的血管容易及时凝血，出血停止，肿胀也就不会继续加重了。受伤24小时以后，那些断裂损伤的毛细血管基本发生凝血而不再继续出血了，这时再改用热敷，使血管扩张，血流加快，有利于肿胀、水肿的吸收。

　　另外值得提出的是，受伤后早期不仅不宜热敷，同时也不宜使用白酒、红花油等外敷外搽，这些药物或酒类都有使局部血管扩张的作用，因而使用后的效果与热敷差不多。

　　（郑州市骨科医院李静）