愿悲剧不要再重演！11年没有治疗糖尿病，结果身体成这样的啦！

态度决定一切，对待糖尿病也是如此。如果你一直对糖尿病视而不见，过些年，它会如猛虎一般来找你算账，得不偿失啊！您若不信，这有真实病例。

病例介绍

几年前，我在杭州的一个县级市下基层查房时，见到一个46岁的患者，他在11年前查出了糖尿病，当时空腹血糖17.0mmol/L，餐后血糖29.0mmol/L。医生当时劝他先用胰岛素，以后再用口服药，结果他一共只用了半年的药，半年后就再也不随诊了。一直到我查房这一次，因为头痛、头晕十几天，他才又到医院看病。

当时，这位患者血压高达170/100毫米汞柱，空腹血糖在20.0mmol/L以上，还出现了严重的视网膜病变，大概已经3～4期。按照传统的视网膜病变分期标准，6期时就会发生视网膜脱落，也就是失明。

同时，这位患者还出现大量尿蛋白，每天要排出3克多的尿蛋白，肌酐是147.0mmol/L，还伴有严重贫血。

结论：这位患者已开始由临床蛋白尿向尿毒症过渡。另外他还合并有神经病变。简而言之，在这11年中，他始终没有控制糖尿病，现在已经合并高血压、较为严重的肾脏疾病（表现为贫血、低蛋白血症、浮肿）、严重的眼底病变和神经病变。

为省钱，不看病！

当我问患者这十多年为什么不好好看病时，他回答：家里经济比较困难。

我心生感慨：如果这位患者一开始得糖尿病的时候就认真治疗的话，每个月花一两百块钱，或许就能控制得很好。

可是他没有好好看病，高血糖没有控制，日积月累，从量变到质变，就此引发很多问题，包括血管并发症、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，而且现在要花更多的钱，病人还十分痛苦，每天晚上脚麻、疼、睡不着觉，加上肾功能不好，可能再过5～10年，还需要做昂贵的透析治疗。

如何正确对待糖尿病

虽然患上糖尿病是一件不好的事情，但是，如果患病后能正确地认识，跟医生之间互相合作，以科学的态度去对待疾病，按照现在的治疗方式，绝大多数的糖尿病患者可以做到虽然带病，但是生活质量不下降、生命历程不缩短；可以学习、工作、像健康人一样享受生活，只不过需要在饮食方面有所节制，在运动方面多加注意，另外要定期复查，规律用药治疗。

把钱花在刀刃上

糖尿病的经济负担是比较重的，但其主要来源于糖尿病的并发症。我们国家做过这方面的调查，糖尿病患者的医疗费用要比非糖尿病患者多出4～5倍，但是并发症的支出占了其中80%的费用。比如糖尿病肾病严重了需要做透析，一个星期要透析两次，一个月要透析8次，一次花费大约500元左右的透析费，一个月就要几千块钱。而用于真正控制好血糖方面的费用相对较少，只占20%。

若前期通过生活干预配合药物把血糖控制好，既节省了费用，又能保证生活质量。所以，如果刚开始得了糖尿病就认真地控制好血糖的话，经济负担不会太重。

糖尿病之友：患了糖尿病就得治，就得治疗达标，否则与文中这位患者无异。请各位读者把糖尿病正确治疗的观念传播出去，让这位患者的悲剧不再。

中国人民解放军第306医院内分泌科、全军糖尿病诊治中心主任医师  许樟荣