贵州名医石恩骏治老年性痴呆之专用方
还少丹擅治老年性痴呆---贵州名医石恩骏治老年性痴呆之专用方
还少丹见于《杨氏家藏方》，也见于明代朱橚所著《普济方》，主治肾、脾、心三脏虚损，精血不足，神志俱耗，体倦腰酸，羸弱无力，不思饮食，发热盗汗，遗精白浊，牙齿浮痛等未老先衰之证。贵州名医石恩骏则以此方为治老年性痴呆之专用方。
方药组成：熟地黄15克，山药45克，牛膝（酒浸）45克，枸杞子（酒浸）45克，山茱萸、茯苓、杜仲（姜汁炒）、远志、五味子、楮实（酒蒸）、小茴香（炒）、巴戟天（酒浸）、肉苁蓉（酒浸）各30克，石菖蒲15克。上药共为细末，炼蜜加枣肉为丸，每丸重9克，每日2次，每次1丸，温开水或淡盐汤送下，会饮酒者也可用温黄酒送服。
方中巴戟天、肉苁蓉补肾益精入肾经血分；小茴香疏肝理气，温肾散寒入肾经气分；杜仲强志健脑，牛膝活血壮腰膝；楮实助肾阳补虚劳；茯苓、山药渗湿补中；熟地黄、枸杞子、山茱萸、五味子滋养肾水而固精，可使命门之火虽补益而不亢，同为益肾之品。其二，石菖蒲辛温而归心胃经，芳香化湿，除秽祛痰，开窍宁神，既用于湿浊阻滞中焦之胸脘痞闷，更常用于痰浊蒙蔽清窍之神志昏乱，健忘失语，耳鸣耳聋诸证。《本经》谓其“补五脏，通九窍，明耳目，出声音，不忘，不迷惑”。远志宁心安神，祛痰开窍，《本经》谓其“补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志，倍力”。《本经》所谓石菖蒲、远志之诸般作用，石恩骏认为均源于其除痰阻之邪气也。二药均入心经，其通利九窍，实则主要通利痰浊阻滞之心窍，亦即元神之府也。而茯苓、山药亦能补脾肾而涤湿痰。故还少丹平调阴阳，补益肝肾，化痰开窍，以利元神。
蜂蜜久服轻身强志，养脾气而除心烦，但若大便稀溏者，可改蜜丸为水滴丸。
考人之记忆情志，皆在大脑之中，老年健忘痴呆者，脑髓渐空也；脑髓不足，肾精亏也。又脑为真气所聚，其清灵之性，为气血精髓所涵养，难容纤毫之浊邪，若髓海虚空，又为痰浊阻滞，致脑之气血与脏腑之气血阻滞不利，则肾本微之精气，脾胃本不足之元气，更不能充分上输于脑部，致脑络失养，必然清灵之性失却，一般技巧智力记忆等功能逐渐减退，且病情日益加重。
观老年性痴呆，乃是一组慢性进行性精神衰退疾病，其智能逐渐衰弱，兴趣逐渐狭窄，记忆力进行性衰减，继而丧失时间空间之定向力，以致糊涂不清，呆傻愚笨，或躁动不安，性格怪异，甚者妄想幻觉，更多者表现为精神抑郁，性情孤僻，语言少，行动缓，智能明显减退，临床多见其畏寒肢冷，性欲早失，夜尿频多，舌淡紫，苔白腻，脉沉弦滑，正属肾虚痰浊之辨证，故石恩骏以还少丹为治疗老年性痴呆之基本处方，长期服用，对改善病情有明显作用。
若临床痰浊较重，可加法半夏、胆南星、炒枳实，也可增石菖蒲量；若脾胃虚寒者，恐痰气不利，可加焦白术、砂仁或荜澄茄。
石恩骏也注意到脾胃清阳之气上升，是为脑髓生成之必要条件，所谓“上气不足，脑为之苦倾，目为之苦眩”。临床若兼见面白神疲，头晕眼花，舌淡脉弱者，加西洋参或生晒参，名为益气还少丹。
血行瘀滞也是老年痴呆之重要因素之一，如有外伤病史，或有脑血管意外病史，或心血管病史，或虽无上述病史而见其脉细涩往来不利，或舌紫暗有瘀者，加活血化瘀之三七，名为活血还少丹。
若有心烦不宁，睡眠不稳，多梦易醒者，加炒枣仁、延胡索，有较好之安神安眠效果，名为宁神还少丹。
此外，对于脑血管意外后遗症、脑炎后遗症、精神分裂症等精神性疾病病程日久，体质渐衰，辨证为肾虚痰浊者，石恩骏也常用还少丹取良效。
若大便秘结，心烦易怒，血压高，舌红干，苔黄腻，脉弦滑者，此属心肝之火有余，此方不宜。
文章来源：中国中医药报 作者：何钱 贵州省江口县人民医
《洪氏集验方》卷一:还少丹
【别名】还少丸（《杨氏家藏方》卷九）、滋阴大补丸（《医学正传》卷三）。
【处方】干山药 牛膝（酒浸一宿，焙干）各45克 山茱萸 白茯苓（去皮）五味子 肉苁蓉（酒浸一宿，焙干）石菖蒲 巴戟（去心）远志（去心）杜仲（去粗皮，用生姜汁并酒合和，涂炙令热）楮实 舶上茴香各30克 枸杞子 熟干地黄各15克
【制法】上药捣罗为末，炼蜜入枣肉为丸，如梧桐子大。
【功能主治】温补脾肾，养心安神。治虚损劳伤，脾肾虚寒，心血不足，腰膝酸软，失眠健忘；眩晕倦怠，小便混浊，遗精阳痿，来老先衰，疲乏无力。
【用法用量】每服30丸，用温酒、盐汤送下，空腹，日进三服。
【摘录】《集验方">洪氏集验方》卷一
【处方】山药（炮）1两半，牛膝（酒浸，焙）1两半，白茯苓1两半，山茱萸1两半，舶上茴香（炒）1两半，续断1两，菟丝子（洗，酒浸，烂研，焙）1两，杜仲（去粗皮，姜汁涂炙，截，炒）1两，巴戟（去心）1两，苁蓉（酒浸，焙）1两，北五味子1两，枳实1两，远志（姜汁腌，取肉，焙）1两，熟地黄1两。
【制法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】补虚劳，益心肾，生精血。主心虚肾冷，漏精白浊，梦遗。
【用法用量】每服30丸，盐汤送下。
【摘录】《直指》卷九
【处方】何首乌半斤（黑豆1碗，水3碗同煮，去豆），牛膝（酒浸，炒）6两，生地黄（酒浸，9蒸9晒）6两，肉苁蓉（酒浸，刮去浮甲心膜，酒拌蒸，酥炙）6两，黄柏（去皮，炒褐色，先用酒浸）4两，补骨脂（酒浸1宿，东流水洗，蒸半日）4两，车前子（微炒）4两，柏子仁（微炒）4两，麦门冬（水润，去心，微炒）4两，天门冬（去心，酒拌蒸）2两。
【制法】上为细末，用煮熟红枣去皮核，同炼蜜共为丸，如梧桐子大。
【功能主治】发白返黑，益精补髓，壮元阳，却病延年。主
【用法用量】每服50丸，空心、午前酒送下。至100日，逢火日摘去白发，生出黑发。
【注意】忌莱菔、猪血、羊肉。
【摘录】《扶寿精方》
【处方】熟地黄4两，山药2两，山茱萸2两，杜仲（姜汁制）2两，枸杞子2两，牛膝（酒浸）1两，远志（姜汁浸炒）1两，肉苁蓉（酒浸）1两，北五味1两，川续断1两，楮实子1两，舶茴香1两，菟丝子（制）1两，巴戟肉1两。
【制法】上为末，炼蜜为丸。
【功能主治】男子虚寒艰嗣。脾肾虚寒，饮食少思，发热盗汗，遗精白浊，真气亏损，肌体瘦弱。脾肾不足而足痿者，及一切亏损体弱之证。
【用法用量】每服50丸，空心淡盐汤送下。
【摘录】《叶氏女科》卷四
《本草纲目》卷二十七引《瑞竹堂方》:还少丹
【处方】蒲公英1斤（一名耩耨草，又名蒲公罂，生平泽中，3-4月甚有之，秋后亦有放花者，连根带叶取1斤洗净，勿令见天日，晾干，入斗子），解盐1两，
【功能主治】固齿牙，壮筋骨，生肾水。主
【用法用量】后2味为细末，入蒲公草内淹1宿，分为20团，用皮纸3-4层裹扎定，用六一泥（即蚯蚓粪）如法固济，入灶内焙干，乃以武火煅通红为度，冷定取出，去泥为末。早、晚擦牙漱之。吐、咽任便，久久方效。
【摘录】《本草纲目》卷二十七引《瑞竹堂方》
《摄生众妙方》卷二:还少丹
【处方】莲花蕊3两，生
地黄3两，熟地黄（怀庆者佳）3两，五加皮（海州者佳）3两，槐角子3两，没实子6个（三阴三阳，有孔阴，无孔阳）。
【制法】上药木杵、石臼捣碎，将绢缝袋一个，长8寸宽6寸装药，用无灰好酒10斤，入不津瓷坛同浸，春、冬一月，夏10日，秋20日，满日取药晒干，仍用木杵、石臼捣为细末，炼蜜为饼，又以薄荷为末，一层饼放一层末。
【功能主治】养血消痰，乌须黑发。主
【用法用量】每饭后取数饼噙化，其酒任意饮之，以醉为度，酒须连日饮尽，若久收恐味变也。酒药尽而须发黑矣，若欠黑，再照前制作2-3料可矣，多不过4料。若饼子难噙化，可作丸子，以酒咽之。
【摘录】《摄生众妙方》卷二
《外科大成》卷二:还少丹
【处方】熟
地黄、山药（微炒）、山茱萸、白茯苓、枸杞、巴戟天（酒浸）、牛膝（酒浸）、五味子、肉苁蓉（酒浸，去鳞，焙干，酥炙）、杜仲（酒、姜拌炒）、远志（甘草水浸汤下）、楮实子（酒浸）、石菖蒲（去毛，忌铁）、小茴香（盐、酒炒）、续断（酒浸）、菟丝子（酒蒸）各等分。
【制法】上为末，煮红枣肉苁加蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】补肝肾，进饮食。主鹤膝风。
【用法用量】每服50-60丸，黄酒、盐汤任下，空心、食前各1次。
【摘录】《外科大成》卷二
《济阳纲目》卷六十四:还少丹
【处方】何首乌（黑豆蒸）半斤，
牛膝6两，生地黄（酒蒸）6两，肉苁蓉（酒蒸）6两，黄柏（酒浸，炒褐色）3两5钱，补骨脂（酒浸，水蒸）3两5钱，车前子（微炒）3两5钱，柏子仁（微炒）3两5钱，干山药（微炒）3两5钱，秦当归2两5钱（酒洗），菟丝子（水淘，去砂，酒煮，捣成饼，晒干）2两，人参1两，五味子1两。
【制法】上俱勿犯铁器，为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】益精补髓，壮元阳，却病延年，发白返黑。主虚损。
【用法用量】每服60丸，空心盐汤、白汤、酒任下。
【摘录】《济阳纲目》卷六十四
