身边那么多人，为什么就你尿酸高？
尿酸高的人，为什么就会有痛风呢？
从中医的角度理解，尿酸高就是人体对寒湿痰瘀这些浊毒的清泄能力不足。
而脾胃是负责水谷精微运化和输布的。
肾，主水，是负责人体水液蒸化排泄的。
尿酸高、痛风，则可以理解人体脾肾对水谷运化失司、水液蒸化异常导致的寒湿痰瘀浊毒的清泄出现了障碍，停留在体内，痹阻于关节经络，所以发为痛风。
所以中医的清热解毒祛湿化痰活血化瘀的治疗方法没错，毕竟中医也认为痛风的病理基础就是寒湿痰瘀浊毒痹阻经络关节导致的，只要把导致痛风的病理基础寒湿痰瘀浊毒以出路，清除出去，痛风自去。
但是，这种方法，还是没有消除掉体内产生寒湿痰瘀浊毒的原因，正如人们一味地降尿酸，却不去管导致尿酸升高的原因一样。
这样做，不能避免痛风以后的发作，算不上治愈。
怎么办？既然痛风的根本病机是脾肾亏虚（多阳虚），那温补肾阳（脾阳）就成为避免体内产生寒湿痰瘀浊毒的根本大法。
当然，在温补肾阳（脾阳）的同时，决不能不顾痛风的病理基础——寒湿痰瘀浊毒的清泄，所以清热解毒祛湿化痰活血通络这些方法也要兼顾。
那么，中医生在用温阳泄浊法治疗痛风时，都是怎么遣方用药的呢？
治疗痛风的温阳药，多性温。味辛，可以温经散寒，疏通经络，促进气血畅行，使经脉关节得以濡养而止痛除痹。
用来温阳的药物，临床上常见的有附子、肉桂、川乌、草乌、吴茱萸等。
先说说附子，附子这味广为火神派常用的药物，据现代药理研究发现，其散寒作用可能与增强免疫系统、镇痛、增加血氧等作用有关。
陕西中医药研究院的张明发等研究发现温里药具有镇痛、抗炎、抗变态反应的作用，且还能抗血栓形成，抗张外周血管等。
痛风关节炎的症状是因为痰湿痹阻关节，气血运行不畅产生的瘀浊，日久郁而化热，形成的寒热错杂之证。
所以临床在温阳散寒同时，还要配伍清热泄浊的中药，以达到寒热同时调理的功效。
而脾主运化，上述两类药物之外也要配伍健脾药物以运化水湿，如果脾不健运，水湿运化功能不足，则水湿还是会停在体内形成湿热、寒湿、痰浊、血瘀等病理产物。临床上常用来治疗痛风性关节炎的健脾清热泄浊药物有牛膝、赤芍、土茯苓、萆薢、虎杖、茯苓、苍术、白术、薏苡仁等。
因为痛风性关节炎除了痰湿瘀浊痹阻经络外，很多患者还同时存在气血运行不畅而导致的关节肿胀现象。
所以温阳药物配伍健脾泄浊药同时还要配伍理气药物以调畅气机，气行则血行，通则不痛。
温阳药中常配伍的理气药有陈皮、半夏等。
说到这里，对于脾肾阳虚所致的痛风治疗，方剂思路也就出来了，基本就是温阳的附子、肉桂、川乌、草乌、吴茱萸这类，配伍健脾清热泄浊药物有牛膝、赤芍、土茯苓、萆薢、虎杖、茯苓、苍术、白术、薏苡仁等，再配伍理气药陈皮、半夏等。
如此，治疗的效果就不会差到哪里。
那么，这样做具体的疗效怎么样呢？明天的科普来解读详细临床案例。
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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2016年第11期《中国民族民间医药》莫宗权等文章《温阳泄浊法治疗湿浊瘀滞型痛风性关节炎的临床研究进展》。
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