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硝苯地平控释片什么时间服效果好?
硝苯地平控释片什么时间服效果好?忘记服药了,怎么补服?硝苯地平控释片引起脚踝水肿怎么办?引起牙龈增生怎么办?血压160/100,硝苯地平控释片和哪种降压药配合效果好?

硝苯地平控释片是为一线首选降压药,属于钙通道阻滞药,可阻滞钙离子经过心肌或血管平滑肌细胞膜上的慢钙通道进入细胞内,降低细胞内钙离子水平,从而改变心肌收缩性和血管张力,减低全身血管阻力,扩张血管,降低血压,其降压疗效和幅度强,降压作用平稳而持久。此外,硝苯地平控释片可扩张周围动脉,降低心室后负荷,减少心肌耗氧量,并可降低心肌收缩力,减少心脏做功,减少心肌耗氧量,还可抑制自发冠脉痉挛,增加心肌供氧量,从而改善心绞痛,适用于防治冠心病的多种类型心绞痛,尤其是变异型心绞痛和冠脉痉挛所致心绞痛。

人体的血压具有明显的昼夜规律,表现为“两峰一谷”,即早上9时-11时,血压明显上升,为一高峰,然后下降,下午4时-6时,血压从低谷再次升高,次日凌晨2时-3时,血压达到最低谷。硝苯地平控释片为长效降压药,每日服用1次,应该早上7时服用,当血压达峰时刚好起效。此外,硝苯地平控释片的吸收不受食物影响,空腹、餐时或餐后服用均可,注意整片吞服,避免嚼碎或研磨。老年高血压患者可能出现自主调节系统平衡失调,交感神经活动增加,血压昼夜节律异常,推荐进行24小时动态血压监测,根据血压波动情况选择适宜服药时间。

当发现忘服硝苯地平控释片时,如果距离常规服药时间小于6小时,应立即补服,下次仍按原来的时间服用即可,不会导致血压大幅度波动,如果距离常规服药时间超过6小时,应及时测量血压,如果超过目标血压20mmHg,应立即补服,如果超过目标血压小于20mmHg,且无不适症状,一般不需要补服,注意补服时一定不要把两次的剂量一起服用,以免导致血压骤降,血液灌注不足,诱发缺血性心脑血管事件。

硝苯地平控释片较多见踝、足与小腿肿胀,反应短暂,这可能是因为硝苯地平对动脉的扩张作用较强,而对静脉的扩张作用较弱,白天走路时血液中的水分会在重力的作用下透过扩张的前毛细血管进入到组织间隙所致,一般用利尿剂可消退,也可通过平卧休息后减轻症状。如果无法缓解,可以停药,换用普利类或沙坦类降压药,这两类药物可以同时扩张动脉和静脉,可有效预防或消除踝部水肿。

硝苯地平控释片少见牙龈增生,可能是由于硝苯地平影响了口腔成纤维细胞的代谢过程,导致细胞增殖所致,表现为牙龈肿痛、出血,在检查口腔时发现,这些患者往往牙龈突出,覆盖一部分牙齿,形成口袋状,口腔内的细菌很容易在口袋内繁殖,从而形成牙龈脓肿,还可诱发其他各种口腔问题,一般在治疗1-9个月时发生,但停药后1-21周症状和增生可有改善,停药后可换用普利类或沙坦类降压药,也可以到正规口腔医院进行牙周基础治疗(洗牙等),清除牙石和牙斑菌,有助于消除牙龈增生,还可以考虑牙周手术,对牙龈外形进行修整,消除牙龈上的口袋,以防进一步的感染和牙齿松动。

目前,联合用药已成为高血压治疗的基本方法,单药无法有效控制血压的患者或血压高于160/110mmHg的高血压高危患者,通常需要联合用药,提高血压达标率。

硝苯地平控释片可与氢氯噻嗪联合,氢氯噻嗪通过扩张血管、促进水钠排出,降低血压,可增强硝苯地平控释片的降压作用。此外,常吃氢氯噻嗪可引起低血钾、低血钠、高血糖和高尿酸,与硝苯地平联合,可减少氢氯噻嗪用量,降低不良反应发生率,长期规律服用还可降低高血压患者脑卒中的风险。

硝苯地平控释片可与沙坦类或普利类降压药联合,硝苯地平控释片对动脉有较强的扩张作用,而沙坦类和普利类降压药既能扩张动脉,又能扩张静脉,与硝苯地平控释片联合具有协同降压的作用,提高血压控制率和达标率,硝苯地平所致脚踝水肿和心率加快等不良反应可被沙坦类或普利类降压药部分抵消或缓解。

硝苯地平控释片可与美托洛尔、比索洛尔等β-受体阻滞剂联合,β-受体阻滞剂可降低交感神经活性,减慢心率,降低外周血管阻力,发挥降压作用,与硝苯地平控释片优化组合,提高血压达标率,增强心脑血管保护作用,硝苯地平可扩张血管,轻度短暂加快心率,而β受体阻滞剂可收缩血管,减慢心率,两种药物不良反应相互抵消。#守护银龄世界# #谣零零计划#
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