糖尿病到底是咋回事？

几十年前我们不容易患糖尿病（那时称为“富贵病”），一方面是大家的体力消耗非常大；再者大家的生活水平相对较低；最后是社会环境的压力也不像现在这么剧烈。而现在糖尿病不但不是富贵病，反而形成了巨大的健康压力，甚至越来越年轻化。
我们对糖尿病不但要预防，还要具有能够良好控制的能力；我今天在这里简单的普及一下相关药物方面的知识给大家。

一、现代医学的处置方法
<一>、注射胰岛素
胰岛素主要促进肝脏、脂肪、肌肉等靶组织糖原和脂肪的储存；抑制脂肪分解；增加脂肪酸和葡萄糖的转运，使其利用率增加；在临床应用时往往伴有低血钾反应、心率增快、加强心肌收缩力和减少肾血流的症候群需予以充分注意。
胰岛素过量会出现强烈的饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等低血糖症状，严重者可引起昏迷、休克、脑损伤甚至死亡！
<二>、口服降血糖药
1、磺酰脲类：这类药物以优降糖（格列丙脲）、达美康（格列齐特）为代表。临床主要用于2型糖尿病；临床不良反应包括皮肤过敏、胃肠不适、嗜睡及神经痛；少数患者有白细胞、血小板减少及溶血性贫血；药物过量易致严重低血糖反应；老人及肝、肾功能不良的糖尿病患者忌用。 2、双胍类：这类药物以二甲双胍（甲福明）、苯乙双胍（苯乙福明）等为代表。它们以促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖的吸收和糖原异生形成高血糖、同时抑制胰高血糖素的释放原理来控制血糖。临床主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者。临床不良反应包括食欲下降、恶心、腹部不适及腹泻等；另外尚有乳酸性酸血症、酮血症等严重不良反应需要予以注意。 3、胰岛素增敏剂类：这类药物以环格列酮、恩格列酮等为代表。临床主要用于改善胰岛素抵抗、降低高血糖；对2型糖尿病血管并发症具有一定的防治作用。临床不良反应包括嗜睡、头痛、肌肉痛、骨骼痛以及消化道症状等。 4、α-葡萄糖苷酶抑制剂类：这类药物以阿卡波糖为代表。主要以减慢碳水化合物水解及葡萄糖产生和吸收的速度来控制血糖。临床主要副作用是胃肠道反应。 5、餐时血糖调节剂类：这类药物以瑞格列奈为代表。主要以刺激胰腺释放胰岛素而使血糖快速降低。用于饮食控制、降低体重与运动不能有效控制血糖的2型糖尿病；与二甲双胍合用有协同作用。但是腹痛、腹泻、呕吐、便秘等消化道症状常见。过敏反应可发生皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等。偶有转氨酶指标升高等人群，临床有肝病患者需注意。 6、其他类：该类包括抑制胰高糖素的依克那肽和延缓葡萄糖吸收形成肝糖元的醋酸普兰林肽等。
总之，针对目前抗药性越来越普遍的现状，控制糖尿病的药物研究也越来越深入，几乎已经到基因密码工程的分子结构了；上次和北京一位搞生命工程的博士研究人员就很深入的讨论了这方面的内容。

二、居家中医的常规防治要点

1、“糖”要降到什么程度？
这里的“糖”主要指两种：一是葡萄糖（检测值是【3.9～6.1】）；二是能转化成葡萄糖的物质总称。 1）葡萄糖：葡萄糖是人体最直接的供能物质。所以血糖必须保持一定水平才能维持各器官和组织的需要；一旦低于人体调控范畴就可能出现低血糖反应，甚至出现休克而危及生命。
而糖尿病患者出现低血糖症状时检测血糖缺往往高于正常值，这时的低血糖称为相对低血糖。
2）非糖供能物：在临床中遇到许多学佛修行的高血脂患者，他们很难明白在生活中几乎是不摄入脂肪食物的，为何血脂那么高？当我给他们讲了“糖-蛋白质-脂肪”之间的转化关系以后才彻底明白：糖和脂肪之间是可以直接转化的。
那么，我们服用降糖药以后把糖降到哪里去了呢？从前面的降糖药作用可以看出来：a、阻止吸收利用；b、血糖转入组织和器官中（换个角度是阻止进入血液）；c、抑制胰高血糖素的分泌等。
但是，我们血糖的调控并不只是胰腺一个器官的功能，我们的垂体、甲状腺、肾上腺都参与了血糖的监控调节；“多因一果”中我们只考虑一种因素的话，恐怕想要一个良好的结果是很难的；或许这也是血糖控制的很好却没有办法规避并发症的根本原因吧。
所以血糖的控制范围是根据个体的身体来决定的，而不是单一的固定值。
2、注射胰岛素“降糖”以后又吃饭”升高血糖“的逻辑意义？
胰岛素是体内激素中唯一的降糖激素。胰岛素降糖作用主要是促进葡萄糖进入细胞供能及合成糖原和抑制脂肪细胞分解成葡萄糖。
所以我们注射胰岛素的主要目的是帮助细胞摄取血液中的葡萄糖；而随着患病时间的延长，胰岛素的剂量也会跟着增加，那么是细胞利用葡萄糖的速度降低了呢？还是血液中葡萄糖进入细胞的速度下降了？由于胰岛素本身抑制脂肪细胞分解成葡萄糖，所以肥胖型糖尿病注射胰岛素就不会减轻体重。
再者糖尿病病患者吃饭时间稍微晚一点就很容易发生低血糖反应也是身体里糖原和脂肪分解供能下降（吃饭形成糖原和脂肪后利用率下降）；这反过来就要求具有较高的糖原和脂肪储存；所以这也是糖尿病患者的阀门所在。
3、吃药后把糖降到“哪里去”了？
细胞膜功能是选择性地交换物质，吸收营养，排出代谢废物：葡萄糖进入细胞就需要特化蛋白来进行转运。
糖尿病患者进食后血糖升高，但因为本身绝对缺乏胰岛素或胰岛素抵抗，所以不能自行调节血糖浓度而必须通过外因（注射胰岛素或其他降糖药物）降低血糖；这就像是打开细胞膜通道的钥匙，让血液中的葡萄糖进入细胞以内，从而降低血糖。
所以打开细胞膜通道就是防治糖尿病的一个要点；另外一个就是启动蛋白质糖化供能。
4、居家中医护理方法：
【居家护理】营养早餐：200～300ml时令果蔬  汁+3个鸡蛋白；【中 成  药】还少丹、六味地黄丸等；【药     膳】杜仲牛膝汤：具有补肝益肾、强腰壮膝的功效。【材      料】牛膝10克，黑豆50克，杜仲20克，大枣3枚，鸡腿去皮2只(约100克)，生姜、葱、精盐、米酒各适量。【做      法】a、将牛膝、杜仲洗净入锅，加适量清水煮成药汁，去渣留汁备用；b、将鸡腿洗净，剁成块，和葱、生姜一起放入沙锅中，加适量水、米酒，用大火煮沸，撇去浮沫，改用小火煮熬成澄清的浓汤；c、放入洗净的黑豆，待黑豆煮软有香气后，加入大枣及药汁，再熬煮片刻，调入调料即成。
 2）“五少三多”供糖
五少：米、面、油、盐、糖；三多：蛋白、矿物质、维生素；如果一旦形成“五少三多”的饮食习惯就可以较大程度的控制血糖指标和改善机体基础代谢情况。所谓的“少”和“多”不是绝对禁止，希望大家明白！
凡事预则立，不预则废