这两天很多网友问我,苏主任,我因为冠心病引起了心绞痛,怎么办啊?你帮我调一下方吧!
先停!这句话就问的有问题!
首先我要明确一点,冠心病和心绞痛是两个病症!不要一张嘴就说,冠心病引起了心绞痛!
冠心病有很多并发症,心绞痛只是其中一个,心律失常、早搏、肝功能、肾功能失常等都是冠心病的并发症!
心绞痛有很多病因,冠心病也只是其中一个,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等等,都会引起心绞痛!
所以,在说冠心病和心绞痛之前一定要帮大家先排除,你到底是不是因为劳累、激动、吃撑了、受凉等原因引起的心绞痛!
若是,那请自行注意,该少吃少吃,该锻炼锻炼!
好,这个事情明确了以后,我们再认真说,冠心病伴随心绞痛该怎么办?
《素问》中有载:心主血、心藏神!因此“血脉之心”与“神志之心”实则两位一体,相互影响!
若是“血脉之心”受损,比如冠心病心绞痛患者久病,导致心脉痹阻不畅,“心伤则神去”,会容易出现焦虑抑郁等情况。
若是“神志之心”出了问题,《诸病源候论》中就曾说:思虑烦多则损心!若是长期焦虑抑郁、忧愁思虑可损耗心血,加重心脏的损伤,诱发或加重冠心病患者的心绞痛!
就比如说,昨天找我复诊的那个患者,她是五年前做的支架手术,刚做完手术那会,感觉比没有做手术那会还难受,每天凌晨就被痛醒!
她自述:每天早上一睁眼,就庆幸自己又挨过了一天!
她是很典型的双心相互影响,最后出现了恶性循环,反而在术后加重了症状!
她冠脉狭窄有五年,做手术的时候才45岁,却已经久病,本就心脉痹阻不畅。
手术后又情志不畅,忧愁思虑耗损心血,自然会加重她冠心病心绞痛的症状!
是属于“血脉”与“神志”共损,治也当双心同调,活血安神!
我给她开方:当归、丹参、桃仁、川芎、酸枣仁、百合、龙骨、牡蛎。
一共十五剂,每日一剂,早晚分服!
前后调了两次方,这次她来就是停药的!还因为睡不醒,差点没挂上号!
从时常惊醒到一夜无梦,这个方子算是对了她的症!
一定有人想知道,到底哪里对症了!
因为现在的网友都很聪明,自然要把因果都细细讲出来,否则大家容易存疑!
别着急,下面就说!
我这个组方是结合了好几个古方、经方,最后提炼而成的!其中包含活血和安神两个部分:
活血法治“血脉之心”,因为上面提到她是心脉痹阻不畅而致血瘀,自然要活血化瘀,脉通血流自然解困!
安神法治“神明之心”,七情致病先伤其心,心气虚损,气淤血滞而导致胸痹心痛,因此要安神以改善情志,疼痛自然能缓解!
方中桃仁和当归,源自《医林改错》的血府逐瘀汤,桃仁行血润燥活血;当归治头痛、心腹诸痛,和血补血。二者合用可以行血补血活血!
龙骨和牡蛎,源自《伤寒论》中的柴胡加减龙骨牡蛎汤,前面我也用过这个方!龙骨可益肾镇惊,牡蛎则重镇安神,两者合用可镇惊安神。
川芎和酸枣仁,源自《金匮要略》中的酸枣仁汤,川芎为血中气药,酸枣仁则宁心安神,两者合用可行气活血安神。
丹参和百合,取《时方歌括》中的丹参饮和《金匮要略》中百合地黄汤的主药,百合能清心安神,丹参则活血止痛,破痞除瘕。两者合用可清心化瘀安神!
这四组药对可以单独使用,也可共同配伍共奏活血安神之效,达到双心同调的作用!
此方兼顾“双心”异常,协调脏腑,平衡阴阳,扶正祛邪,标本兼治。尤其是集合各个古方之法,效用自然不用我多说!
类似此次提到的双心同调还有许多治法,根据不同的患者的症状,有诸如:化痰安神、益气安神、补阳安神、养阴安神等等!此后会跟大家一一分享!
提醒:方子的剂量需要根据个人情况加减,我可以免费帮大家调方,但是不会给通用的剂量!
我是@心内科苏主任,你可靠的中医朋友,大医之道寂寂无名的行路人!
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