午后小憩，突然接到快递员的一封信，我很诧异，通讯发达的年代，谁还会费时费力写信，打开一看，来信的是一位前列腺增生的康复患者，一封薄信，让我感动不已。
回想大概是前两个月的一天，患者儿子看到我的文章后寻来我处，希望我能帮他父亲诊断调治，孝顺的孩子最见不得父母受苦，为父母病情寻医问诊的儿女不在少数。
这位患者今年60岁，患前列腺增生已6年时间，由起初的小便不利发展至尿闭不通，于当地医院诊为前列腺增生后，一直服用药物，后一周进行2~3次导尿。
刻下：小便不利，胁腹胀满，心烦易怒，腰酸乏力。舌红、苔薄黄，脉弦。
诊为中医“癃闭”。证属肝郁肾虚血瘀，治宜疏肝益肾活血。
方拟：柴胡、全瓜蒌、炒菟丝子、黄芪、川牛膝、桃仁、当归、乌药、益智仁、杭白芍、甘草
服药7剂，患者小便渐利，并移除导尿管，心烦减轻，余症稍有改善。药已对症，上方药量微调，继服7剂，小便通利，余症悉除。
我深知患病之人求医之艰辛，特别是由外地而来的患者，为避免舟车劳顿，我以上方制丸剂，嘱其继服1月巩固善后。
前列腺增生属于中医“癃闭”范畴，病位在膀胱和精室，病机在肝肾。
前列腺增生的发生与肾气衰弱有关，肾精化生肝血，肾气充足，则肝气调达，气血通畅，肾精得以濡养；肾气不足则肝郁气滞，血液瘀阻，病久及肾，形成恶性循环。
本案患者年过六十，肾气渐虚，脾气不生，肝郁气滞，气化不及中焦，脉络不通，湿热蕴结，浊淤阻塞水道，膀胱气化失司，发为癃闭。
肝郁气滞、肾气亏虚是发病的根本病机，治疗原则应以益肾疏肝、理气疏机为主，兼顾活血。
方中柴胡为常用解表药，有和解表里、疏肝升阳之功效，主用于肝郁气滞之证；杭白芍平抑肝阳，柔肝止痛；
炒菟丝子补益肝肾、固精缩尿，为平补阴阳之品；益智仁温脾暖肾、缩尿固精，既能补益肾精，又能温肾助阳；以上四药联用可发挥补肾疏肝之功效；
川牛膝逐瘀通经、利尿通淋；桃仁活血化瘀、散瘀通结；当归补血活血、通络止痛；三药合用可增活血散瘀之效；
黄芪有补气固表、利尿生肌之功，乃补气之要药，可助气行血行，有补而不滞之效；全瓜蒌宽胸理气，化瘀散结；
乌药行气止痛，温肾散寒，能通散三焦，入肾与膀胱而温阳化气、缩尿止遗；甘草补脾益气，调和诸药。
全方补消结合，攻补兼施，共奏益肾疏肝、益气活血之功。
联系客服
