心血管疾病是目前全球死亡人数最高的疾病之一,而血脂异常可以加速血管动脉粥样硬化,从而诱发或者加重心血管疾病患者的病情,因此正确管理血脂不仅是血脂异常患者所必须的,正常的人群也需要学会管理我们的血脂水平,从而延缓动脉粥样硬化的进程,避免心血管疾病的发生或进展。
动脉粥样硬化形成的血管斑块导致血管狭窄
现实中,考虑到不同人群血脂合适水平随动脉粥样硬化性心血管疾病( ASCVD) 危险分层的级别不同而不同,在没有危险因素的人群中,可视为“正常 ”的 LDL-C 水平,对 ASCVD 超(极 )高危患者而言则属明显升高。
因此,近期国家在《中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版》基础上更新成人血脂管理指南,针对不同人群提出更精细化的血脂管理措施和目标值。
这个主要针对无任何心血管相关基础疾病的人群:指南建议低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)理想水平是<2.6mmol/L,正常水平是<3.4mmol/L.
根据ASCVD风险分层:分为低危、中高危、极高危、超高危四个风险等级(详细风险评估流程附图文章末尾,内容较多字体较小,有疑问可以留言),针对不同等级人群提出不同血脂管理目标值。
-1- 单纯高甘油三酯患者
-2- 糖尿病患者
-3- 脑卒中患者
附图:
ASCVD 总体风险评估流程图
参考文献:
中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南(2023 年)
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