患者女,50岁,半月前的一天早上,弯腰搬东西时,不慎扭伤腰部。疼痛难忍,坐卧不安。半小时后前来就诊。
看到病人痛苦的表情,痛的直不起腰,我首先考虑是否为腰椎间盘突出,嘱病人到医院拍个CT片。病人回答:”去年也是因腰痛到医院做过CT,诊断为腰椎间盘突出。当时大夫给开点药,要求卧床休养半个月。那次腰痛十几天,每天躺在床上休息,十几天后慢慢就好啦。这次腰痛症状和上次差不多。听一个熟人说,也是腰椎间盘突出,是你给治好的,你就给我治一下吧。“看到病人如此信任我,我只好答应。我首先给病人做了一下检查:血压110/70mmhg,(无高血压和糖尿病史)。心肺(—)。腰椎4—5有压痛,两下肢不痛(上次腰痛时下肢也不痛)。
根据病人情况我用了以下方法:这是我常用的方,治疗腰痛(腰椎间盘突出)效果很好.
1.甘露醇 250ml+地塞米松10mg/iv gtt qd(高血压,消化道溃疡慎用)
2 5%葡萄糖250ml+七叶皂苷钠10mgx2支/iv gtt qd
上2组药连用3天。主要消除局部水肿。
口服:1. 双氯芬酸钠(扶他林)片 75mg(25mgx3) qd
2.氯唑沙宗片 0.4 tid po
3. 西咪替丁 0.2 tid po (主要保护胃黏膜)
上述口服药连用一周。
局部疼痛处用北京同仁堂生产的狗皮膏药贴敷。两天换一次。(共3次)
据病人讲用药的当天下午,腰痛明显减轻,第3天来诊时,腰已不痛,行走自如。本来嘱病人卧床休息半月,病人说因临近春节,家里事太多,只休息1天,第2天就开始干活啦。嘱病人半月后来复查一次。今天病人来诊,一切正常。病人非常高兴。
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