见的妇科疾病都有一个共同的特点，那就是早期往往“悄无声息”。所以，在日常生活中，女性除了要定期检查外，在忙碌的工作之余，还要学会 “察言观色”，把妇科病消灭在萌芽中。今天，复旦大学附属妇产科医院张英副主任医师就来教你怎样凭着“蛛丝马迹”发现那些尚在初期的常见妇科病。
子宫肌瘤是最多见的女性盆腔良性肿瘤，在育龄女性中的发病率高达20％，有妇科“第一瘤”之称。多数子宫肌瘤患者没有明显的症状，往往在体检时偶然发现。症状出现的早晚与肌瘤部位、生长速度及肌瘤的性质密切相关。想要及时发现疾病的信号，需要在日常生活中仔细观察自己的月经和分泌物等，若有下列症状就要引起警惕。排尿困难：子宫肌瘤增大压迫周围器官时，比如膀胱和直肠，可能会造成排尿和排便异常等症状，还有可能引起不孕或继发性贫血。一旦发现患了子宫肌瘤，患者往往非常惶恐。事实上，大多情况患者都可以与子宫肌瘤和平共处，不必过分担忧。如果平时没有症状且肌瘤很小，建议每3~6个月去医院复查，一旦发现肌瘤大于5厘米、短期内快速增大、月经量过多继发贫血或不孕、反复流产，或出现其他明显症状，则必须进行治疗。卵巢被比喻为“女性后花园”，掌管女性的容颜和生命力。卵巢位于盆腔的深部，囊肿生长的部位非常隐蔽，因此多数情况下没有特别的表现。有些良性卵巢囊肿甚至长到直径20厘米，患者都没有察觉。也有些卵巢囊肿在发生蒂部扭转或破裂，引起急剧的下腹痛时才被发现。即使是卵巢恶性肿瘤，早期也没有明显症状，而一旦患者觉得腹痛、腹胀、食欲减退或体重下降时，往往已经是肿瘤晚期了。有些患者在得病后会出现腰围增大的现象，往日的裤子突然穿不下了，但这常被视作“发福”的正常表现。想要早期发现卵巢囊，除了每年进行必要的妇科体检外，多留心身体发出的信号也很重要，比如月经突然变得没有规律，出现痛经或痛经持续加重，尿频或排尿困难，不孕等。子宫并不是一个密闭的空间，而是通过左右两侧的输卵管与盆腔相连，子宫内膜组织由于各种原因异常地“移位”，生长在子宫内膜层以外的地方，就称之为子宫内膜异位症。子宫内膜“出逃”后，有可能生长在身体的许多部位，从而引发疾病。一旦生长在卵巢，就容易形成囊肿，囊肿里的出血日积月累会变得像巧克力浆一样，这种囊肿也被称为“巧克力囊肿”。30岁到40岁的女性最容易患子宫内膜异位症。多数患者有继发性、渐进性的痛经，常伴有不孕、月经过多等。治疗子宫内膜异位症主要依靠手术和药物，具体情况需要根据患者的年龄、病情和有无生育要求等进行综合考虑。但无论采取哪种方法，早发现和早治疗都非常关键。值得注意的是，痛经往往被许多女性视作“家常便饭”，忍一忍是她们最常选择的办法，殊不知一味的忍耐可能就错过了子宫内膜异位症的及时发现和治疗。宫颈癌早期不会产生任何不适，患者常常在体检时才发现。以下这些小信号，最容易被忽视，需要悉心观察：接触性出血，多发生在性生活、妇科检查后；阴道排液，呈白色、脓性或血性，若伴有感染则有恶臭气味。特别需要提醒的是，绝经后女性如果发现阴道流血，应引起充分的重视。定期进行HPV（人乳头状病毒）检测、宫颈细胞涂片、TCT等检测，对于早期发现、诊断宫颈癌尤为重要。近年来，随着微创技术的成熟，微创手术成了治疗诸多妇科疾病的主要方法，微创手术是指利用腹腔镜、宫腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。微创不仅意味着手术切口小，更重要的是，这种手术方法对组织和器官的损伤小，对心肺功能的影响小，全身炎性反应也最轻，患者康复得更快。目前，子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌等都可以用微创手术进行治疗。当然，并非所有患者都适合微创手术，医生会根据每个患者的具体情况判断是否适合微创手术。
【团队介绍】
简介：保留女性生殖内分泌功能的微创关键技术探索专家团队，由复旦大学附属妇产科医院妇科华克勤教授作为首席专家。擅长微创治疗保留女性生殖内分泌功能的各类妇科疾病，包括妇科良恶性肿瘤（包括妊娠合并妇科肿瘤），子宫内膜异位症，生殖道畸形，子宫脱垂等盆底功能障碍疾病，剖宫产切口憩室等。特别专注于肿瘤的精准微创治疗和生殖内分泌功能保护性治疗。成功开展了宫颈癌保留子宫的广泛宫颈切除术、有生育二胎需求的剖宫产切口憩室的宫腹腔镜修补术和经阴道修补术、宫颈阴道闭锁的生物网片代宫颈代阴道成形术等妇科复杂手术的微创术式。在腹腔镜和机器人精准微创治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌包括妊娠合并妇科肿瘤，各类生殖道畸形等妇科疑难手术方面创造了多项成功案例并积累了丰富临床经验。
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