颈椎病的治疗感悟

个人原创 2010-09-29 10:25:14 阅读335 评论3   字号：大中小 订阅

本人每年有近350天坐诊，要么看病号伏案开方，要么上网与同行交流，顺便也码字，时间长了，颈部活动时就感到咔咔作响，但头并不昏，脖子也不僵。偶尔不注意，脖子受了寒，就会感到僵硬疼痛，用按摩器揉一揉，吃一付发汗的药，很快也就好了。
对于此病的治疗，通过自身体会和许多患者的临床验证，我觉得可以从几个方面来理解。
第一点：颈部劳损为前提。
长期的坐姿不当，或者长期颈部劳累以及睡觉枕头不适，均可以导致颈部劳损，这是颈椎病发病的前提，也即是内经所云的“正气不足”。
第二点：湿邪停留为里
内经病机十九条云：“诸痉项强皆属于湿”，在没有受寒的外因下，颈椎出现僵硬，多属于湿邪停留于颈部所致。至于为什么湿邪停留，这与前面一条颈部劳损有密切关系。湿邪为患，往往并非单纯湿邪，有时夹有痰，有时夹有淤，但一定必须明确，湿邪才是关键。
第三点：寒性收引为表
太阳膀胱经受寒，出现葛根汤证，项背僵几几，此为表证，运用葛根汤发汗解肌即可。
对于颈椎病的治疗，首先看有无表证，有表证则需解表，表证不解，妄用补养肝肾的治疗方法，反而使表邪留恋不解，很难治愈。其次，在排除表证后，以解肌除湿为总体治疗法则，有痰者佐以化痰，有瘀者佐以活血，随证加减；同时配合手法按摩或者热疗，三五天就可以较快达到临床治愈。最后，临床症状消失后，如果患者希望进一步治疗，就需要补养肝肾，扶助正气，颈部才能进一步得到修复。
需要补充说明的是，颈椎病就算彻底治愈，患者平时也要注意颈部的锻炼，不要过度劳累，同时准备一个符合颈部生理曲线的枕头，也很重要。