🌟【呼吸系统4方比较表：小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤、射干麻黄汤、越婢加半夏汤】

现代研究证实，此4则处方有镇咳、祛痰、平喘的作用，临床常用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管肺炎、肺气肿等疾病。从病机、主症、治法及药物四个方面分析比较，✨4方共性：均是外寒内饮为患、病位均在肺、均有咳嗽或喘促症状、组成均有麻黄与半夏二药。（详见下表分析）


1⃣️小青龙加石膏汤👇

原书主治：“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心有有水，小青龙加石膏汤主之。”

本方治疗素有水饮内伏，复感风寒而诱发肺胀（即哮喘、慢支、肺气肿等病属寒饮素盛，因气候变化而诱发，导致外有风寒、内有饮停兼郁热之证）。由于水饮犯肺、肺气失于宣降，故见喘咳上气、胸胁支满；饮邪郁而化热、热扰心神，故见烦躁；风寒袭表，故脉浮。✨方中麻黄、桂枝解表散寒；干姜；细辛、半夏温肺化饮，芍药、五味子收敛逆气，以防宣散太过；甘草调和诸药；加石膏清热除烦（石膏不单清热除烦，而且有防止发散太过的作用）。


2⃣️厚朴麻黄汤👇

原书主治：“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。”

本方主治寒饮夹热、上迫于肺（寒痰热化）的咳喘证，相当于现代医学的呼气性呼吸困难。✨方中厚朴降气除满；麻黄、杏仁宣肺平喘；石膏清热除烦；干姜、细辛、半夏温化寒饮；五味子收敛肺气；小麦养心护胃安中。


3⃣️ 射干麻黄汤👇

原书主治：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”

本方治疗寒饮郁肺导致的咳嗽上气，是治疗寒性哮喘（发作期）的常用有效方剂（哮喘、支气管炎、肺气肿、百日咳等病以咳嗽喉中痰鸣、咳痰色白为特征者，不论老幼，均有较好疗效）。由于寒饮郁肺，肺气失宣，故见咳嗽气喘；痰涎阻塞，气道不利，痰气搏结，故见喉中痰鸣似水鸡叫声。✨方中射干消痰开结；麻黄宣肺平喘；生姜、细辛、半夏温散寒饮；款冬花、紫菀温肺止咳；五味子收敛肺气，并制约麻黄、细辛、生姜、半夏之过散；大枣补中扶正、调和诸药。


4⃣️ 越婢加半夏汤👇

原书主治：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。”

本方为素有伏饮，复加外感，内外合邪而为病（即哮喘、支气管炎、肺气肿等病急性发作而见饮热迫肺证时最为有效）。由于外感风热之邪与内在水饮相合，饮热交阻，壅塞于肺，致肺气胀满，逆而不降，故见上气喘咳、甚则憋胀、胸满气促、两目胀突如脱；浮脉主表，亦主在上，大脉主热，亦主邪实，风热夹饮上逆，故见脉浮大有力。✨方中麻黄宣肺平喘，石膏清泻肺热，二者相配，辛凉清解、宣降肺气；生姜、半夏散饮降逆；甘草、大枣安中补脾。

⚠️值得注意的是，要根治或控制哮喘发作，还要根据辨证，遵循“发时治上，平时治下”的原则，调补肺脾肾，扶助正气或扶正祛邪并用。

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