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你看隔壁那谁谁,抽烟不也活到 99

如果没有烟草,肺癌将会是一种少见的疾病。

正因为如此,作为吸烟者的家人朋友,最大的愿望就是他们能戒烟。

但劝烟民戒烟,着实是个费力不讨好的事。每次一说起「吸烟有害」,我们常常能听到一种反驳:

你看隔壁老王,抽烟也活到 99!

你看隔壁老王,抽了一辈子烟,不也活得好好的吗?

质问一出,常常怼得劝戒烟的人哑口无言……明明知道哪里不对,却感觉无法反驳。

烟草这么坏,为什么有人吸烟也能长寿呢?

问题不在「有没有人抽烟活到 99」

而在于「有多少人抽烟活到 99」

「有人抽烟也活到了 99」,其实压根说明不了什么。

就好比 100 个烟民里只有 1 个活到了 99,剩下 99 个人都死于肺癌(夸张手法,数据不必当真),但很多人只看得到那 1 个健康的吸烟者。

于是得出结论:抽烟不影响健康。而忽略了剩下的 99 个人。

这其实是一种「幸存者偏差」:

过度关注「从某些经历中幸存」的人事物,而忽略那些没有幸存的(可能因为无法观察到),导致得出了错误的结论。

正如抽了一辈子烟还活到 99 岁的隔壁老王,只是幸存者;那些因吸烟而得了肺癌、短命的人,却成了沉默的大多数。

打个比方,我们总不能因为看到「清华学子毕业卖猪肉」「初中辍学却成为企业家」的个例,就说读书没用吧。

烟草与死亡的真实关系,只有统计学能告诉我们:

  • 对比不吸烟者,吸烟者的寿命平均要短 10 年;

  • 每 2 个吸烟者中,就有 1 个死于烟草;

  • 在吸烟致死的原因里,只有约 1/3 是肺癌,还有约 2/3 是心血管疾病和其他肺部疾病。

确实有些人比较幸运

抽烟就会 100% 得肺癌吗?答案是否定的。

得不得癌症这件事,其实某种程度上「看命」,也就是和基因、遗传有关。

这也是为什么——不论是胃癌、肝癌还是乳腺癌、结直肠癌,家族患病史都是高危因素之一。

左滑查看各癌症高危因素

即使接触同样的风险因素,每个人得癌的风险也是不一样的。

肺癌也不例外。还真就有那么些人,即使抽了一辈子烟,也活得好好的。

来自 UCLA 和南方加州大学的两位研究者,在分析完针对吸烟者的长达 18 年的随访数据后,发表了一项研究。

研究发现,同样是对比同龄非吸烟者:

  • 短命吸烟者(70 岁以下)的生理功能指标更差,且死亡风险更高;

  • 长寿吸烟者(80 岁以上)的生理功能指标接近,死亡风险并没有更高。

简单理解就是:对于这群长寿吸烟者,抽不抽烟对健康和寿命的影响不大。

研究者称这群长寿吸烟者为「生物学上不同的群体」。

在他们身上,研究者发现了一组基因标记物,并推测这组基因标记物可以促进基因修复,消除烟草给身体带来的害处——这是天生的。

吸烟还能长寿这件事,有一小撮人确实天赋异禀。但你我中的大多数人,都没有那么幸运。

你未必是幸运的那个

2019 年一项发表在《柳叶刀》的研究,发现了 19 个会增加中国人得肺癌风险的基因位点。

几种比较不幸的情况是:

  • 直系亲属有肺癌。即使不抽烟,肺癌风险也比普通人高出不少;

  • 遗传了 KRAS / EGFR / HER2 等强致癌风险基因。

当然,对于大多数人来说,介于幸运和倒霉的中间地段。

不管是「抽一辈子烟还活得好好的」,还是「一根烟都不抽结果得了肺癌」,都是小概率事件。

毕竟,吸烟是导致肺癌的首要原因,90% 的肺癌都和吸烟有关。

此外还要加上与吸烟相关的心血管疾病风险,心梗、中风等危险情况,同样和吸烟关系密切。

我们能做的,就是早戒烟,把得肺癌和其他疾病的风险降到最低。

吸烟与死于肺癌的风险

任何时候戒烟,都可以降低风险

至于「隔壁老王抽烟活到 99」的事,确实存在,但我们听听就好。

在任何时候,都不要抱有侥幸心理,拿个例说事。

毕竟命是自己的,而且只有一次,不要赌。

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