3月10日下午，随着最后一批49名患者出院，武汉市第一家开仓收治患者的武昌方舱医院，成为最后一个“交卷人”。35天的答题，赴方舱的第一批赶考者——中南大学湘雅二医院国家紧急医学救援队答卷卷面分三个“0”：医护人员零感染，轻症患者零死亡，出院患者零回头。
现在，我们更加期待着新冠肺炎重症患者全部出院的那一天，那是全面胜利的时刻。
从众多表象中识别潜在的危险，并尽早给与有效治疗和干预，是令重症患者起死回生、力挽狂澜的关键。湘雅二医院援武汉同济医院中法新城院区B8西区的医护人员发现，入院初期的新冠肺炎症状患者血氧饱和度普遍偏低，部分患者甚至低至70%左右，不能脱离氧气，因此下床活动非常受限。通过血栓风险评估，90%以上患者存在血栓高危风险。所以预防下肢深静脉血栓的形成显得尤为重要。
“冷知识与热心肠”科普视频-防血栓床上运动
其实，下肢深静脉血栓不仅仅是多发于这些长期卧床的重症患者身上，久坐久站的人也是容易发生的呢！
让我们一起去学习简单的基础运动来预防下肢深静脉血栓形成吧！
深静脉血栓最常发生于下肢静脉，下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉凝结，导致下肢血液回流障碍及血管阻塞的疾病。
血液瘀滞、血液高凝状态和静脉血管壁受损是下肢静脉血栓的致病因素。
下肢深静脉血栓形成起病急，典型表现为单侧肢体突发的肿胀、疼痛伴/不伴浅静脉扩张，左下肢多于右下肢。
深静脉血栓最常发生于下肢静脉，也可见于下腔静脉、颈内静脉和上肢静脉等，早期栓子脱落可引起远处栓塞 ，最严重的并发症为肺动脉栓塞。下肢深静脉血栓如不能早期识别、诊断和规范治疗，将引起深静脉血栓后综合征，即患肢肿胀疼痛、浅静脉曲张、淤积性皮炎、色素沉着和溃疡形成，并经久不愈，极大地影响患者的生命质量。研究表明，深静脉血栓对患者生命质量的影响与糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、充血性心力衰竭等相当。
一般认为，血液瘀滞、血液高凝状态和静脉血管壁受损的人容易患下肢深静脉血栓。比如长期卧床的患者、坐火车或飞机长途旅行的人、因为工作需要久坐久站的人、老年人、恶性肿瘤患者、产后妇女、手术或创伤后需要长时间制动的患者等。
预防方式包括基础预防、机械预防和药物预防。
今天我们着重给大家介绍的是基础预防，基础预防包括抬高患肢，避免久坐、久站和进行踝泵运动、股四头肌运动等。
[1]崔建双,兰福全.利伐沙班治疗老年下肢深静脉血栓的临床疗效及安全性评价[J].重庆医学,2019,48(20):3598-3600.
[2]龙建云,黄昌拼,刘永昌, 等.下肢深静脉血栓形成及其预防策略[J].中华全科医师杂志,2019,18(10):965-969.
赵兴娥
中南大学湘雅二医院脊柱外科主管护师
孙淑娟
中南大学湘雅二医院妇科护士长、主管护师
徐灿
中南大学湘雅二医院神经外科监护室护士长、副主任护师
盛丽娟
中南大学湘雅二医院党委宣传部 主管护师
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