不孕症有两种:一种是指女子婚后,配偶生殖功能正常,夫妇同居3年以上未避孕而未怀孕,为原发性不孕;另一种是曾经育过,其后未避孕又间隔3年以上未再受孕者,称为继发性不孕。
不孕症有两种:一种是指女子婚后,配偶生殖功能正常,夫妇同居3年以上未避孕而未怀孕,为原发性不孕;另一种是曾经育过,其后未避孕又间隔3年以上未再受孕者,称为继发性不孕。
导致不孕症的原因极为复杂,主要有三个原因:一为因病不孕,如盆腔炎、带下、月经不调等;二为因虚不孕,主要表现为先天不足,体质虚寒,子宫清冷,且易受寒、湿之邪内侵,导致寒湿内蕴,久而化痰,阻滞胞宫;三为生理缺陷所致不能受孕。
由卵巢内分泌及卵子生成障碍,造成阻碍精子、卵子结合或妨碍受精卵着床所引起的不孕,可按本灸法治疗;但由先天生殖器官畸形所致不孕者,不在讨论范围。
根据不同的病因及临床症状,具体治疗方法如下。
一、肾精亏虚
(一)症状
多年不孕,经期尚可,量少色淡,面色灰白,形体消瘦,舌质淡红,脉象沉细。
(二)治法
(1)选穴子宫关元命门肾俞三阴交(见图3-7-1、图3-7-2、图3-7-3)
(2)定位子宫:在下腹部,脐下4寸,两侧旁开3寸。
关元:在腹部,前正中线上,脐下3寸。
命门:在腰部,后正中线上第二腰椎棘突(隆起的骨)下凹陷处。
肾俞:在背部,第二腰椎棘突下,两侧旁开1.5寸。
三阴交:小腿内侧,足内踝尖上3寸,胫骨内侧后方。
(3)灸法艾炷无瘢痕灸,用黄豆大艾炷,每穴10壮,灸至局部灼热红晕,每日1次,10次为1个疗程。施灸最好在经期后开始至排卵期末结束。
二、痰血瘀阻
(一)症状
多年不孕,经行腹痛,为胀痛或刺痛,量少色暗,严重时有瘀血块排出,此属气滞血瘀的表现;若患者形体偏胖,带下量多,面色白,伴有心悸、胸闷时呕者,此属痰浊瘀阻胞宫。
(二)治法
1.方法一
(1)选穴丰隆中极合谷太冲三阴交(见图3-7-3、图3-7-4、图3—7-5、图3-7-6、图3-7-7)
(2)定位丰隆:小腿前外侧,外踝尖向上数8寸,距胫骨前缘2寸。
中极:在腹部,前正中线上,脐下4寸。
合谷:即通常所说的虎口,并拢拇指时肌肉隆起处。
太冲:在足背侧,第一、第二跖骨间隙的后方凹陷处。
三阴交:小腿内侧,足内踝尖上3寸,胫骨内侧后方。
(3)灸法 艾炷 无瘢痕灸,中极、太冲为主穴,每穴5~7壮,灸至局部灼热潮红,每日l次,10次为1个疗程,连续施灸3个疗程以上。
2.方法二)
(1)选穴 曲泉 中极 血海 肾俞 丰隆(见图3- 7- 2、图3-7-4、图3 -7 -5、图3-7-8)。
(2)定位曲泉:在膝内侧,膝内侧横纹端凹陷处。
中极:在腹部,前正中线上,脐下4寸。
血海:大腿内侧,距膝盖骨内侧的上角约三指的肌肉隆起处。
肾俞:在背部,第二腰椎棘突下,两侧旁开1 5寸。
丰隆:小腿前外侧,外踝尖向上数8寸,距胫骨前缘2寸。
(3)灸法 艾炷隔姜灸,用半截橄榄大小艾炷施灸,每穴10壮,灸至局部灼热潮红,每日或隔日1次,10次为1个疗程,连续施灸3个疗程以上。
三、对症治疗
常伴有行经腹痛、带下量多等症状,临床可以根据伴随症状加用以下方法。
(一)行经腹痛
(1)选穴神阙气海(见图3-7-9)
(2)定位神阙:在腹部,前正中线上,肚脐凹陷处。
气海:在腹部,前正中线上,脐下1.5寸。
(3)灸法艾条温和灸,每穴15分钟,以局部红晕灼热为度,每日1次。
(二)带下量多
(1)选穴带脉天枢(见图3-7-10、图3-7-11)
(2)定位带脉:在侧腹部,第十一肋骨游离缘(前端)直下,与肚脐水平线交点处。
天枢:在腹部,肚脐两侧旁开2寸。
(3)灸法艾条温和灸,每穴15分钟,以局部红晕灼热为度,每日1次。
四、注意事项
·配合针灸治疗,可增强疗效。
·保持个人卫生,防止感染,若有生殖系统炎症,应及时积极治疗。
·保证充足睡眠,忌烟酒,受孕前双方应调整身体处于最佳状态。
五、病例
王某,女,29岁,农民。于19 98年5月23日初诊。自述:结婚4年无白带、痛经病史,身体较健康,但不怀孕,特来本诊室要求针灸治疗。询问其爱人身体也很健康,曾做过精子化验,结果显示正常。即取三阴交、石关穴,以轻刺重灸,留针30分钟,隔日施治1次,并嘱患者每晚临睡前自灸关元、胞门、子户,灸至皮肤灼热充血起红晕为度。共计10次,自灸1个月。于当年5月患者竟怀孕,于1999年3月3日生一男孩。
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