古今单验方选评30—指压承山穴止肾绞痛

指压承山穴止肾绞痛        录自《人民军医》1981年第6期

【治疗方法】患者取俯卧位或侧卧位，用一手或双手拇指重压肾绞痛发作侧的承山穴，重压15秒左右，有明显痠痛感后，肾绞痛可立刻消失或明显缓解。

【疗效】经治84例，其中81例肾绞痛可立即消失或明显减轻，占96%；3例无效，占4%。平均止痛时间27分钟，复发后的40例再次按压承山穴，39例有效，1例无效。

【典型病例】男，19岁。无诱因突然感觉右侧腰部及右下腹剧烈绞痛，发作后疼痛向右阴囊处放散，辗转不安，在床上翻滚。发作近1小时后被急诊送院。查右肾区叩击痛明显，尿中红细胞／2——4高倍，当即诊断为急性右侧肾绞痛发作。重压右承山穴10余秒钟后，患者右肾绞痛消失，安静。观察1小时无复发。

评注：中医推拿是针灸推拿专业的主要课程之一，现在渐渐被中医康复医学纳入其中。不管是医院还是民间，推拿一直是受到青睐。推拿也有人也称作按摩，指针，或者点穴疗法，其间内容丰富，学问不少，记得我当年看着好玩跟学一指禅推法，就要求“沉肩，垂肘，悬腕，指实，掌虚”，看似花架子，实则要求使的是巧力，让病人舒服的接受治疗，而操作者也不至于太累，有妙理存焉。

承山穴在小腿背侧正中线上，伸小腿或上提足跟时，可以看到在小腿背侧中间肌肉（腓肠肌）收缩时会形成一个人字形的分叉，承山穴就在这个人字形沟的顶点处。它属于足太阳膀胱经，别名鱼腹、肉柱。有人在临床中应用承山穴治疗落枕，急性腰扭伤，痔疮，痛经，肩周炎，和腓肠肌劳损、痉挛（小腿抽筋）都能取得一定效果。

西医认为肾绞痛多为肾结石，输尿管结石移动所致，尤以后者为多见。本症好发深夜凌晨，发作时一侧腰腹疼痛，性质为绞痛，程度多为中度以上，难以忍受。患者常大汗淋漓或手足厥冷，频繁呕吐。临床上多临时用强效止痛剂如哌替啶，吗啡等配合解痉的阿托品，山莨菪碱等使用。当然根本的治疗还是需要去除结石。

如果肾绞痛频发，或者经检查确诊为肾结石，输尿管结石者，不妨记下此法，在无医疗条件时可以尝试使用，或能解决一时疼痛之苦。