小儿唇风案

小儿唇风（唇风相当于西医慢性剥脱性唇炎）发生的原因不外乎内、外二因。内因乃小儿心常有余，脾常不足。无论是感受外邪、伤于乳食，还是他脏疾病伤及心脾两脏，均可导致心脾积热，上发于口唇；外因与风邪、湿邪关系最大，伤于口唇，内外合邪，循经上泛于唇而发病。“脾开窍于口，其华在唇”，心为脾之母，火乘土位，脾虚则血不荣于口唇，风火由发，而成唇风。唇风的病位在心脾，心脾积热，外邪侵袭是主要病机，故治疗应不离清热养阴、祛风化湿。

单某，男，6岁，因口唇皮肤干裂红肿1月来诊，自觉口唇热痛而痒，以口唇为中心弧形分布，喜伸舌舔唇，伴食欲不振，小便赤，大便干结。面赤，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，腹软稍胀，舌质红苔黄，脉滑数有力。

证候  心脾热甚、外受风邪、上泛口唇。

治法  清心泻脾、疏散风邪。

处方  生栀子5克，生石膏（先煎）20克，生地黄10克，黄芩10克，陈皮6克，石斛（先煎）15克，连翘10克，淡竹叶20克，炙鸡内金6克，莱菔子10克，蝉蜕10克，生甘草5克。5剂，水煎服。复诊时患儿口唇无痛、痒，饮食、二便正常。精神愉悦，面色淡红，口唇略干，偶有脱皮，舌红少苔，脉数，治法更为养阴清热润燥，处方：沙参10克，麦冬10克，生地黄10克，黄芩10克，陈皮6克，石斛（先煎）15克，淡竹叶20克，生白芍10克，生甘草5克。5剂服后诸症消失痊愈。

方中栀子为主药，性味苦寒，功可泻火清热，善清三焦之火，配合生石膏、石斛，善清脾胃之火；生地黄、淡竹叶、生甘草配黄芩清心脾积热；蝉蜕祛风止痒；连翘、莱菔子、鸡内金、陈皮消积助运，仿保和丸法。后期用沙参麦冬汤加减以滋阴润燥，唇风得愈。时刻注意祛邪不伤阴、养阴不助湿。另嘱托患儿和家长禁辛辣刺激之品，调节情志，戒除舔唇、咬唇、揭剥唇口死皮等不良习惯。

      文章来源：草根一生博客