高血压的危害这么大！你知道吗？ ——写给世界高血压日

 郭艺芳 郭艺芳心前沿

（本文内容摘自中国高血压患者教育指南）

5月17日世界高血压日的主题是“知晓您的血压”。之所以全球范围内如此重视高血压筛查，是因为此病具有严重危害，但人们往往对此缺乏足够认识。高血压的主要危害是导致心脑肾以及外周动脉的损害，具体包括以下几方面：

1

心脏——高血压可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常。

左心室肥厚：左心室肥厚是高血压最常见的靶器官损害, 是导致心功能衰竭的重要病理基础。

冠心病：高血压促进动脉粥样硬化的进展。随着血压水平的增高，冠心病发病的危险也随之增高。高血压患者发生冠心病的危险较正常血压者增高2.6 倍。

心力衰竭：由于心肌肥厚及动脉粥样硬化造成心肌供血不足，心脏舒张和收缩功能受损，最终发生心力衰竭。若不积极治疗，心力衰竭对人类寿命的影响与恶性肿瘤相似。

心律失常：由于心肌肥厚、缺血和纤维化，左心室肥厚患者容易发生室性心律失常，甚至猝死。心房颤动是高血压患者常见的一种心律失常，心房颤动易在左心房形成血栓，血栓脱落，随血液流动， 阻塞血管，如果阻塞脑动脉则引起脑卒中。

2

脑——中国是脑卒中（脑梗死、脑出血）高发区，每年新发脑卒中250 万人。高血压是脑卒中最重要的危险因素，我国70% 的脑卒中患者有高血压。高血压可引起脑卒中、短暂性脑缺血发作等。脑卒中是导致血管性痴呆的重要原因。

3

肾脏——长期高血压使肾小球内压力增高， 造成肾小球损害和肾微小动脉病变，一般在高血压持续10～15 年后出现肾损害，部分患者可发展成肾衰竭。

4

血管——高血压患者大多伴有动脉粥样硬化，下肢动脉因粥样硬化发生狭窄或闭塞时，可出现间歇性跛行、下肢静息痛、溃疡或坏疽，严重时可能需要手术治疗甚至截肢。主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血流把主动脉壁的内膜和中层剥离，形成壁内血肿。典型者可表现为突发的胸腹部撕裂样剧痛，病情非常凶险， 可伴休克，甚至猝死。

5

眼——高血压可损害眼底动脉、视网膜、视神经，造成眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出、视网膜中央动脉或静脉阻塞、视乳头水肿萎缩、黄斑变性等，导致视力下降，严重者失明。

6

哪些高血压患者更容易发生靶器官损害和临床并发症——血压越高、病程越长，生活方式越不健康，伴随的危险因素越多，靶器官损害的程度就越严重， 心血管病的危险性就越大。血压从115/75 mmHg 起，收缩压每升高20 mmHg，或舒张压每升高10 mmHg，冠心病和脑卒中的发生风险增加1 倍。

7

高血压并发症的后果与负担——高血压一旦发生心、脑、肾等严重并发症，后果严重。病情重者致死，英年早逝者屡见不鲜；轻者致残，如脑出血引起偏瘫长期卧床，急性期住院费至少上万元， 出院后每年医药费至少数千元。患者丧失劳动力， 家庭成员长期陪护，给个人、家庭和国家都造成巨大负担。全国每年心血管病花费约3000 亿元。

高血压的危害如此之大，请一定要检测您的血压，

“知晓您的血压”！