关于干血劳的病机。《金匮要略》说,“内有干血,肌肤甲错,两目暗黑者是也”,干血,血瘀而干也,这干血劳的病机实际上就是血枯血热积久不愈、肝肾亏损、新血难生所致!整个来说,因为血枯血热积久、肝肾亏虚的缘故,干血(血瘀而干)故而会在面、目、在肌肉以及月经上面做文章,对于这个疾病的治疗,张锡纯说他比较喜欢用鸡内金来治疗,并且他说“治之多能奏效”。
鸡内金善化瘀血,能够催月经“速于下行也”,但是他说月经通畅的女性,用了这个药可能会“过通”,而月经不通的人服用了这个药月经不难不下!况且《黄帝内经》说“中焦受气取汁,变化而赤,是为血”,但这个血的来源,原本在于脾胃能够多多消化饮食,用白术和鸡内金并用,这白术能够健脾胃,鸡内金内消饮食,所以脾胃得健,饮食得消,血自然得来,并且,脾又是后天资生之本,居中央以灌溉四旁,这干血劳所致之症就不难得解。这就是张锡纯老先生治疗女性干血劳这个疾病的经验——白术与鸡内金惯用了!
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