再来就是心脏病,也是因为心脏旁边痰饮太多,心脏很可怜,胃还动的小点,心脏像一个奥运选手在那边跑步,你让它包三层貂皮大衣在跑啊,所以啊,像心脏病、胃炎、咳嗽,都是因为胸胁之间有痰饮积聚在这里,所以你说这个人久咳不愈,敲一敲按一按,他会痛,那开小陷胸汤,这个咳嗽就医好了。
这一块(手指胸口部)有痰饮淤着,你这个人身体哪里都不会通,就像一些老人在家里面不小心摔了一跤,他跟你说他那个手拐到的地方每天都在痛,跌打师傅每天都给治疗,膏药也贴了,怎么也不好,那你敲一敲他胸口,如果痛,那是胸口在塞到,整个身体也不能通,吃小陷胸汤拿掉,“哎”~这个就好了,所以小陷胸汤是这样用的。
小陷胸汤是黄连半夏栝楼实三味药,栝楼实同时去胸腔的痰饮跟淤血,所以伤科也用到。
所以啊小陷胸汤的腹诊回去玩玩,说不定你找到了,就随便医好一个怪病,因为小陷胸汤的那个痰饮不拿掉的话,其他听起来很正确的医法都不见得有效,所以这个腹诊放在优先一点。
二:小陷胸汤
“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”
小陷胸正在心下,不按不痛,敲敲骨头按按胃部,如果有热邪就会痛,不痛是别的汤证,实热才会有压痛,脉是浮滑的,我想因为偏上焦,多多少少是浮的,因为有热的痰饮,所以有滑脉,这个浮滑的脉临床上也可以接受的,但是浮没有,也没有关系,有滑脉就可以了,当然也可以参看这个人有没有黄舌苔之类的。
刚刚也讲过了,小陷胸汤很好用的,腹诊一下,胃炎、气管炎、心肌炎、冠心病、反正病机是这一路的都可以用,你按一按,按到就赚到了,老年痴呆按出来也赚到了。
讲到小陷胸汤的方剂结构,最要紧的一坨栝楼实,临床上用经方你要用的有效,一天的药要放到45克以上,栝楼实要捣碎才能打下胸口的痰,连籽子都要捣碎,如果籽子没有打破药效还是差,注意到这点这个方剂很有效。这个半夏因为没有生姜,所以要用热开水烫过(注:指的是生半夏),因为要用生半夏去痰饮效果好,把半夏打破用筛子在开水里涮七次。黄连去湿热的,它可以作用在心的区块,无形的心,这样一个结构可以把热痰饮拔下来。
以上是JT在不同课时讲的小陷胸汤,请使用者注意伤寒论小陷胸汤的煮法:以水六升,先煮栝楼取三升,纳诸药,煮取两升,去渣,分温三服。
我使用的经验,一般喝两次药就会好,有的人要过三五天才会没有按痛。