经常跑步或做大量下肢运动的人是髌股部位关节疼痛的高危人群。
1、下肢运动负荷过重，训练不规范
除去一次性膝部损伤，如收到猛烈撞击（突然跪地、摔倒等），绝大多数患者是膝盖在半蹲位状态下活动频繁、负荷过度而使髌骨关节软骨面受到超量负荷、过度摩擦或长时间细微损伤而造成。训练过程不科学不合理，训练动作不规范，过多或过于集中地在膝关节半蹲位姿态下，发力蹬跨、蹬跳、变向等训练，都是造成髌骨疼痛的原因。
2、跑步膝
跑步最容易受伤的部位是膝关节，约占所有跑步伤的1/4，这就是跑友听说过的“跑步膝”，其他容易的受伤的部位还包括大腿、小腿、跟腱、脚踝、足等等。这里需要强调一下，其实跑步膝分为两种情况，一种是膝关节靠前的位置疼痛，这种情况称为髌股关节综合征或髌骨劳损，另一种情况是膝关节外侧疼痛，这种情况称为髂胫束摩擦综合征，这两种都可以称作跑步膝。今天要说的只是第一种。
跑步不同于对抗性运动，在一次跑步中急性受伤者有，但发生率明显低于慢性劳损，慢性劳损又称为overuse injury，翻译过来就是过度使用性损伤。鉴于跑步属于典型的单一动作重复性运动，这种运动会因为千万次重复机械动作，导致某些部位持续受到很大压力而出现问题，比如跑步膝就是如此。
根据《英国运动医学杂志》的说法，它常常出现在年轻的热爱休闲的跑步者群体中，且女性受的伤害是男性的2倍，因为女性一般臀部较大，大股骨对膝盖带来更大的压力。在上下楼的时候疼痛会加重，做下蹲动作或者登山远足时也会加重，而且下楼会比上楼更疼，因为下楼的时候膝关节承受的压力更大。但其实真的深究起来的话，给出一个确切的病因是很困难的，因为这其中涉及到生物力学的问题，膝盖骨的作用力可能外大于内，它所处股骨槽的位置可能太高，容易造成错位。而且，磨损的膝盖软骨减低了缓震的效果，足弓过高减少缓冲，扁平足或者膝盖的过度拉伸可能造成髌骨横向移动。肌肉也是其中的一个诱因。由于跟腱和小腿肌肉向膝盖施压，皮软的四头肌导致膝盖骨移位。一次正常的跑步，只要不断重复就会给膝盖带来伤害。
3、其他的风险因素包括：
二、髌骨疼痛的康复训练
1、对髌股关节疼痛症候群的治疗，一定要练习腿部力量，尤其是股四头肌力量的练习是康复治疗和提高功能以及预防复发的核心。因为加强四头肌的锻炼能非常有效地改善髌骨移动，伸展腿筋和小腿将预防度内旋。
膝关节周围的肌肉(尤其是大腿前侧的肌群，股四头肌)是维持膝关节稳定的重要结构。而病患因为疼痛活动量下降，股四头肌得不到锻炼都会明显的萎缩。这就使膝关节的稳定性下降，使髌股关节及股骨胫骨关节产生不合槽运动和过度的摩擦撞击，会进一步加重骨关节病的发展。同时有研究表明，髌股关节疼痛时候会选择性的抑制股四头肌，腘绳肌受到的影响不大。通俗说法就是大腿前面的肌肉萎缩得厉害，短时间内后面肌肉问题不大。
但另一方面来讲，由于膝关节的稳定是靠膝关节周围所有的肌肉在分担，因此增强下肢的整体肌肉力量来分担压力也非常重要，专业物理治疗师建议这类的病人可以游泳为主要运动，一方面可训练到下肢的力量、一方面又不会给膝关节太大的压力，还可保持稳定的体能。如果不想下水的话，骑自行车也是不错的选择。
另外，有一些较易紧的肌肉，如大腿后面的腱肌、小腿后方的比目鱼肌、以及髋关节的外旋肌，太紧时会导致足弓较扁平、膝盖成弯曲的姿势，进而影响到髌骨软骨的受力程度而导致疼痛。所以，这些太紧的肌肉都需要拉松。直抬腿：通常此症候群最常看到的就是股四头肌的萎缩，股四头肌就是在做膝盖伸直时在作用的那块肌肉，所以重点就是要加强膝盖伸直的力量，但训练并不是绑着沙包踢踢脚即可，专业的建议是在膝关节完全伸直与弯曲45度之间作训练，因为从力学的角度来看，膝关节弯曲0-45度的范围对髌骨股骨关节的压力较小且又可训练到股四头肌最需训练到的部分。重复做10次，换腿，再做相同的动作，这样算是一套动作，做10套。
静力性抗阻伸膝：坐在比较高的椅子上，高到脚可以离开地面才不会影响动作。或者是硬的床上(才能稳定)，桌子上，或者是专门的股四头肌练习器械上都可以。在脚腕上绑一个重量适当的沙袋当负荷。将膝关节先伸直，再加上沙袋的重量当负荷，保持伸直的姿势不动，来练习股四头肌。在每次练习之间的休息时，可以用健康的腿来帮忙撑一会儿，这样就不用屈伸关节抬起来放下的刺激关节了。一般保持到力竭(就是再也抬不住了)算一次，5-10次/组，每天练习2-3组。这个方法还可以进一步发展，改良成多角度等长练习的静力性抗阻伸膝 。伸膝的时候向前用力踢腿，对抗沙袋的重量到完全伸直的时候保持3-5秒，算完全1次动作。当然，所有的这些练习都要循序渐进，从少至多、从易到难，从静止姿势的静力练习到运动中的动力练习、从简单动作到复杂动作。上面介绍的只是最简单易行，最安全的基础练习。因为过多过度的练习，不但不能缓解症状，甚至还会加重软骨的损伤。所以没有专门的指导，还是不要自己盲目练习的好。此外更为重要的就是日常生活活动的调整，不能因为怕疼就一点儿都不动，更不能觉得只要是练习就比不练强，咬牙忍着疼痛使劲去练。因为运动不足和运动过度都会适得其反，加重病情。
静蹲：
静蹲的动作要求是这样的：双足分立与肩同宽，足尖与膝关节正向前，上体正直靠于墙面上，重心落于足跟。膝关节在垂直方向上不能超过足尖，屈膝角度不能大于90 度。保持次姿势至力竭，休息10秒再反复进行，连续10次/组，2-3组/日。简单的说，就是后背靠墙练习扎马步。如果症状很重，蹲很小的角度都会觉得疼，可以采用静态负重伸膝：坐在高一点的椅子、床或者桌子上，膝关节以下都垂在床外，在脚腕子上绑一个沙袋，尽量用力把腿完全伸直，保持到力竭(就是再也抬不住了)算一次，5-10次/组，每天练习2-3组。
2、强化股四头肌强化股四头肌的训练有两大类，一种是开链训练，一种是闭链训练（其实所有训练都可以分为开链或闭链）。股四头肌开链训练的典型器械就是腿屈伸器。
在这里要提一下，如果你本身已经有膝关节疼痛，那你做这个训练是不合适的，现代生物力学研究表明，腿屈伸动作从起始位到腿伸直，在这个过过程中膝盖受到了非常大的压力，特别是髌股关节，不受膝盖伤痛困扰的人做这个训练没问题，能够很好的提高股四头肌力量。但我们常常接待到一些因为去健身房锻炼“腿屈伸”反而导致髌骨关节疼痛的病人，那么比较适合这类人群的运动就是闭链训练。这是一个股四头肌闭链运动的典型器械。
做这类训练，我们的双脚是有接触物的，下肢稳定，可以很好的模拟双脚与地面接触，这跟跑步的某些状态也是相似的，所以叫做闭链系统，这个动作从蹬腿到膝关节逐渐伸直，对髌骨造成的压力是很小的，如果疼痛在腿部弯曲90°是最明显，那么我们可以把弯曲度保持在45度以内（也就是半蹲蹬），这样膝盖的压力就很小了。当你恢复训练的时候，要慢慢的、循循渐进的恢复训练量，不要一下子的猛然恢复以前的训练量，那样可能导致伤病加重。
3、为了预防髌骨疼痛症候群，首先跑步者应选择较为平坦的路段，其次选择符合脚型和步法的鞋。这一点不再赘述。
4、髌骨带髌骨带能提高膝关节处的压力和股四头肌的活动能力，并有助于重新分配整个膝关节的压力，但这只能是暂时的法子，不能永久使用。（图源网络）
