这个笑容灿烂的女孩，叫付浠诺。她的世界很安静，没有一点点声音，
三年前，因为用药不当致聋。
这是一个真实的故事。
据中国聋儿康复中心统计，因用药不当，我国每年约有3万名儿童陷入无声世界，我国7岁以下聋儿，超过30%是药物过量造成的毒副作用。
浠诺的故事并不是个案。
一、儿童用药的真相
1.我国儿童专用药仅有60种
全国工商联药业商会的调查显示，我国3500多种化学药品制剂中，供儿童专用的不足60种，且90%的药品没有儿童剂型。
2.药品使用说明书不详
“小儿慎用或酌减”，估计大家这句话都不陌生。“酌减”本身就是一种非常含糊的描述!作为非专业的医务人员，家长无法判断“酌减”到底是减多少呢?
如果不是在专业医生的指导下用药，极容易导致儿童的肝脏、肾脏、听力、血脑屏障功能失常，并且这种损伤常常是不可逆的、永久性的！
儿童用药不能想当然，
哪些药物最好谨慎服用呢？
1.链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，有可能损害儿童的听神经，引起耳聋。
2.多黏菌素、去甲肾上腺素，能引起儿童的肾脏损伤。
3.胃复安等，能引起一些儿童的脑损伤。
4.四环素、氟哌酸等药物，能影响幼儿牙齿、骨骼的发育。
5.感冒通等，能引起儿童血尿。
6.滴鼻净（萘甲唑啉）等，能引起儿童中毒等。
二、给孩子用药一定要遵循的基本原则：
1.弄清原因以物理治疗为先
应该先观察病情变化。如发热，要先弄清原因，儿童体温较成人高，体温低于38.5℃时，不必用退烧药，可以先用酒精擦身，或用冰袋物理降温。
2.药物种类尽量简单化
一是“能用一种药就不用两种”，以免药物作用叠加，出现不良反应的风险增高；二是单一成分的药物更安全。药名带“复方”两字的要慎用，如复方甘草片，虽止咳效果好，但3岁以下儿童不宜用。
3.剂型剂量首选儿童装
在造成用药不良反应的原因中，用药过量超过40% 。正确的做法是尽量买“儿童装”，若买不到，也切忌自己拿成人药调配，应尽快去医院就诊，请医生根据体重、体表面积折算等方法指导用药。
4.给药方式首选口服药
儿童科学用药的顺序为口服、肌注、静脉输液。原则上能口服就不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人难，发生不良反应的几率也更高。用口服药时，要注意选择适合儿童的剂型。
儿童用药的基本原则：①辨明病情，有的放矢。②选药慎重，把握剂量。
三、儿童常见的疾病，家长应该怎样处理呢？
1感冒
一般的伤风感冒，用些抗病毒的药就可以，如：大青叶合剂、双黄连、银黄冲剂、病毒灵(吗啉胍)、板蓝根冲剂、金刚烷胺、抗病毒口服液、抗感解毒冲剂等。
*只要不合并细菌感染，就不要用抗菌素。
一般呼吸道感染：常为革兰氏阳性球菌感染，可以使用青霉素类的抗生素，如阿莫西林(阿莫仙)，头孢氨苄颗粒剂作为青霉素的代用品，由于不需作过敏皮试，口服方便，肠道吸收好，副反应发生率低，常用于细菌性感染。
支原体感染：常用红霉素类，如罗红霉素、阿奇霉素对各种细菌均有良好的抗菌作用。
2.咳嗽
咳嗽有清除呼吸道分泌物的作用，儿童呼吸道较窄，发炎时黏膜肿胀，分泌物较多，容易出现呼吸困难，因此在呼吸道感染时应多使用祛痰药，少用镇咳药，因为使用镇咳药后不利于痰液排出，可能会加重感染。
对于小儿咳嗽，只要不是过于频繁、剧烈的咳嗽，切莫盲目止咳，过早使用止咳药。
3.哮喘
哮喘是一种发生于呼吸道的非特异性炎症性疾病，如果没有继发或并发细菌感染，一般不主张使用抗生素，即使是重度哮喘患儿，只要不发热、没有肺炎，也不应使用抗生素。以抗哮喘性炎症药物为主，辅以支气管舒张药物及抗过敏药物，可控制95%以上患儿的症状。
4.发热
一般健康人的体温约为37℃，高于37℃则为发热，发热是人体必要的保护机制。幼儿大脑发育尚未完善，体温调节中枢功能薄弱，因此，孩子一有病就发热。发热是诊断疾病的重要体征，滥用退热药很容易造成假象，掩盖症状，使疾病难以诊断。
如果小儿体温不超过38℃，一般不需要用退热药，在治疗中密切观察就行。小儿体温如达39℃或以上就会严重影响孩子健康，且可发生惊厥、抽搐等，这种情况下，在积极治疗的基础上可用退热药，如安乃近、氨基比林、布洛芬等，中药新血丹、紫血丹等降温都不错。同时采用物理降温法，如酒精擦澡、冰袋镇头等。
5.维生素及微量元素缺乏
维生素A、D缺乏，钙、铁、锌缺乏较常见。应经检验查明缺乏类型及原因，并应在医生指导下进行适当补充，切不可不经诊断滥补。
6.胃肠道疾病
呕吐、便秘、腹泻等是儿童常见病。儿童便秘应先调整饮食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等等，在十分必要的时候才使用缓泻剂。
儿童腹泻发病率较高，治疗时也应该先调整饮食，控制感染，补充液体。一般不主张使用止泻药，因为使用止泻药后虽然腹泻可以得到缓解，但是可能加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。消化道感染常为革兰氏阴性杆菌感染，可使用二代头孢菌素如西力欣等。
7.皮肤疾病
常见的有皮炎、湿疹、药疹等。应查明原因，切断过敏源，并给以外用膏剂治疗，必要时适当口服脱敏药。如非甾类乳膏治疗小儿湿疹；盐酸西替利嗪治疗两岁以上室内或室外儿童过敏患者。因儿童角质层薄，药物吸收好，儿童在使用外用药时应避免大面积大剂量长期使用。
很感激让我们健康成人的父母，
不仅给予了身体发肤，
还在一路上为我们保驾护航。
而我们这一代依然有相同的守护使命，
我们更不能粗心大意。
（完）
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