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如何防治骨质疏松

骨质疏松症作为被世界卫生组织列为仅次于心血管疾病的第二大危害人类健康的疾病。骨质疏松也被称为寂静之病, 因为在发病初期,并无任何不适,而一旦确诊,无论使用任何药物,都无法再次逆转回去,药物的目的只是改善骨质疏松状态,改善疼痛的临床症状。

根据病因不同,骨质疏松症可以分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和其他全身性疾病造成的继发性骨质疏松症(例如甲亢、糖尿病、裤欣综合症),其中绝经后骨质疏松症最为常见。

骨质疏松是一个缓慢而长期的过程,现在,这个与年龄增长息息相关的骨骼疾病,在临床发现,骨质疏松正冲破了年龄的束缚,呈现越来越年轻化的态势。

排除那些由于疾病引起的继发性骨质疏松,原发性骨质疏松的患病人群越来越年轻化,主要是因为不良的饮食和生活习惯:偏食,为了养生,或者为了减肥而节食,只吃素食不吃肉,导致骨骼中没有足够的蛋白质和钙,骨量丢失严重,骨质疏松提前。爱美的人怕晒黑,很多年轻人还比较宅,很少晒太阳,这样不利于合成维生素D,导致血钙含量变少,从而骨质疏松提前。喝酒抽烟,抽一根烟增加0.25毫克钙流失,喝酒不利于身体对钙的吸收。

雌激素具有抑制破骨细胞、促进成骨、保护骨量的作用,绝经后,失去了雌激素的守护,就容易发生骨质疏松症。近年来,乳腺癌等妇科肿瘤的发病率直线攀升,接受双侧卵巢切除术的患者也越来越多,而卵巢是女性分泌雌激素的最主要器官,这部分女性朋友在年轻时就失去了雌激素的保护,骨质疏松也就提早到来了。

许多人认为,骨头汤还有丰富的钙,多喝可以补充体内的钙,有利于预防和治疗骨质疏松。其实不然,因为骨头汤里的钙不是人体可吸收利用的游离钙,而是钙盐,所以骨头汤中的大部分钙盐是不能被人体吸收的,有人做过计算一杯500ml的牛奶的钙含量,约等于100碗骨头汤,其中差距不言而喻。醋能够帮助胃酸少的人吧食物中的不溶性钙变成离子状态,有利于人体吸收。值得注意的是,陈年酿造的醋本身就含有较高的钙,可与牛奶媲美。虽然骨质疏松不可逆转,但任何时候治疗都不晚,确诊后应当尽快治疗,尽快提升生活质量。

确诊自己是否有骨质疏松最简单有效的方法就是做骨密度检测(DXA 检测骨密度),跟拍X片很相似。骨质疏松是一种疾病,它的诊断标准是骨密度,即每平方厘米有多少骨,骨量流失在12%以内属于正常现象,但仍然需要引起注意;13%-24%就是骨量减少,这时候就应该有所警惕了;而当骨量的流失超过全身骨量的25%就是骨质疏松。

骨质疏松症采取的是阶梯预防方法,又称三级预防,是将骨质疏松症预防人群分为三个预防阶段。

一级防护无病预防。规律饮食,合理日照,科学健身。

特别年轻人,因为人体骨量的存储是在年轻的时候就开始的。饮食要均衡摄入,在此基础上,注重钙和维生素D的摄入,每天日照至少保证20分钟,经常进行力量训练和室外的体育锻炼。力量训练可以做深蹲、卧推、俯卧撑等。如果年轻的时候不注意骨量储存,那么年纪大了就很容易骨质疏松,甚至于年纪轻轻就容易得骨质疏松。

二级防护有病早治。通过调查和骨密度筛查。

骨质疏松的预防刻不容缓,骨量的丢失是悄无声息,只有在积极补钙的同时定期检测骨密度,才能及时掌握自身骨量的变化。值得注意的是,中年以后,人体骨量丢失速度加快,小慈建议每1-2年进行一次骨密度检查。 

尤其是以下人群,更需留意自己的骨密度变化:65岁以上的老年人40岁以后有脆性骨折史有家族骨质疏松症骨折史女性绝经较早(45岁前停经)体重较轻身高缩短4厘米或年缩短2厘米钙摄入长期较低嗜烟、酗酒、过度摄入咖啡因应用类固醇激素超过23个月患有性腺功能减退或类风湿性关节炎等。

三级防护综合防治,重点防止骨折。

如果已经确诊骨质疏松,就需要加入药物的帮助。比如钙剂、维生素D剂、降钙素,年纪大的女性可能还需要补充雌性激素和异黄酮。除此之外,氟化物、合成类固醇和甲状旁腺激素也可以配合使用。在饮食上,一般人群每天摄入800-1000mg。在运动方面,把力量训练作为重点,舞蹈和太极拳是很好的选择,因为它们都有明显的重心转移,对巩固骨量有益处。

 

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