很多癌症病人在患病前其实都有定期体检的习惯。别的不说，就单位的员工体检也是年年都去。
可有那么一部分年年体检的人，还是患上了癌症。提起这事儿，不少的病人都会显得异常沮丧：“单位每年都会体检，每次都正常，没什么大碍。然而一发现就是晚期了。为什么会漏诊呢？”
这篇文章会从三个方面聊聊这个事儿：
单位体检为什么很难检出癌症？
防癌体检的正确检查姿势是什么？
每个年龄段需要关注的癌症（超详细）
明明年年体检却查不出癌症，可能你检查的项目根本不对！一般企事业单位定期组织的体检项目，针对的是基本的、常见的、普通的疾病。比如高血压、高血糖、脂肪肝这些，在恶性肿瘤的检查方面，除了可以发现少数浅表的恶性肿瘤，如：乳腺结节、甲状腺结节，以及少数对B超敏感的内脏肿瘤，如：肝脏肿瘤，对多数早期的癌症，其他基本是无效的。
以多数的肺癌、早期胃癌、早期肠癌、早期胰腺癌、早期食管癌等发病率和恶性程度均很高的癌症为例，可以毫无症状，并且病人没有任何的不舒服，在普通的体检中也可以毫无异常表现，因此及其容易造成漏诊。
拿肺癌举个例子吧：肺癌的特点就是早期症状不明显，普通的X光很难发现病灶，患者易忽视，肿瘤恶性程度高。
单位的体检项目，一般以X光检查居多，很少会有CT的检查。而X光是二维图像，就像把人的肺部拍扁形成的影像，很多器官会在影像上出现重叠，形成盲区，所以分辨率低，2cm以内的结节、纵膈或者横膈处的病变有较大的概率会漏诊，约有22%-85%的肺癌可能会遗漏。
很多患者都是在反复发烧、咳嗽、甚至咳血之后才去医院检查，贻误了最佳的时机。
为了真正高效靠谱地早期发现恶性肿瘤，世界各国的科学家进行了大量的随访观察、对比研究和卫生经济学分析，目前在部分高发肿瘤中已经确定了相对可靠的体检手段。我做了个表格，你们可以参考下：
一般来说，在选择体检项目时，通常是「基础项目」+「针对性项目」的模式。
哪些年龄段适合关注哪些癌症、哪些人群是癌症高发的危险人群，我在下一节会通过表格详细解读。这里先拿一个体检项目举个例子。
这个项目中包含了多数以上表格的检查项目，如肛门指诊、乳腺B超、TCT、腹部B超、甲胎蛋白化验、PSA……医技检测未含概的癌症类型，也可以通过肿瘤标志物进行筛查。关于肿瘤标志物的解释，可以看这篇内容：
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20岁以后，每过10年，人的机体都会有或多或少的变化。就拿我自己来说，大学时候可以绕操场慢跑十圈，如今爬个楼都累
1、20～29岁人群
这个年龄段，就可以开始关注某些危险信号——除高危人群需关注直肠癌、肺癌、肝癌外，有过性生活的女性还需要关注宫颈癌。
男性：结直肠癌、肺癌、肝癌
女性：宫颈癌、结直肠癌、肺癌、肝癌
肺癌：烟草中的某些化合物、特殊工种工作环境中的某些物质、以及家族遗传易感性会加大患肺癌的概率。所以，如果你自身吸烟，或者有家族史/家里人吸烟20年以上，或者从事特殊工种，就需要定期检测肺癌了。
肝癌：有肝硬化病症的患者，需要3个月检查一次超声+AFP。
结直肠癌：有1名一级亲属在30～39岁患结直肠癌的，应该在亲属患癌年龄往前推10年开始检查。
另外，对于有过性生活的女性，一定程度上都会有感染hpv病毒的可能。所以定期的进行宫颈癌检查也是有必要的。
30～39岁，大多数的值友都是在这个年龄段吧。大致的关注点和20～29岁年龄段差不多，女性需要更重视乳腺癌。有家族遗传史、病史、曾做过胸部放疗的朋友，需要着重做相关检查。
男性：结直肠癌、肺癌、肝癌
女性：乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌、肝癌
人到中年，衰老的表现明显增加，很多癌症的风险也开始增加。45岁以上的人群就已经被列入癌症高风险人群，需要关注的点更多了。
总体来说，除了之前需要关注的点，还增加了胃癌、食管癌的关注点。
男性：结直肠癌、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、前列腺癌
女性：乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、肺癌、肝癌
胃癌：胃癌在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显更高。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。所以，处在胃癌高发地区的人群，以及有癌前病变的人群、有家族史或携带幽门螺旋杆菌的人群应该注意筛查。
食管癌：我国是世界上食管癌高发地区之一，发病年龄多在40岁以上。食管癌高发地区的膳食、饮水、酸菜中的亚硝酸盐（致癌性较高）含量都较高。除高发地区人群外，有家族史或癌前病变症状及其他高危因素的人群也应该关注。
我们的父母，大多都在50岁以上的年龄段。步入这个年纪，各器官功能逐渐减退，除了恶性肿瘤，常见的心脑血管疾病、泌尿系疾病等发病率也在逐年上升。
除了以下表格中这些针对肿瘤高危人群的建议，血、尿、便常规，肝功、肾功，血脂、血糖，肿瘤标记物(CEA，AFP)，心电图，胸片及腹部超声，还有眼科，耳鼻喉科，口腔科等的检查也是必不可少的。
男性：结直肠癌、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、前列腺癌
女性：乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、肺癌、肝癌
60岁以后，除了平时关注的项目，身体不适的地方也应该引起更多关注，以便发现隐藏的疾病，对既有对早期疾病也需要做好定期监测。
男性：结直肠癌、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、前列腺癌
女性：乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、肺癌、肝癌
希望大家能够身体健康，无病无灾
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