慢性腰肌劳机理及损简单有效的治愈方法

慢性腰肌劳损主要是由于长期职业劳损或感受寒湿，导致腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，引起局部无菌性炎症，从而发生腰骶部一侧或两侧的弥漫性酸腰痛，是慢性腰腿痛中常见的疾病之一又称“腰背肌筋膜炎”功能性腰痛等。本病好发于体力劳动者和长期静坐缺乏运动锻炼的文职人员。本病属中医学'腰痛病范畴。

【相关解剖结构】

腰部脊柱是由5个椎体组成的具有生理前屈弧度的骨性支柱，承受着人体二分之一的重力，起着承上启下的作用，可做前后屈伸、左右旋转、左右侧屈及环旋运动。曝骶关节是脊柱运动的枢纽，腰部两侧的肌肉和韧带有运动腰部和维持脊柱稳定的作用。腰部有一个以第三腰椎为中心的生理前曲弧度，该生理曲度的存在对缓冲脊柱应力、维持脊柱内力平衡起着重要作用。由于各种原因，导致腰椎生理曲度中心点的上移或下移，生理曲度的增大、消失或反弓、侧弯等，均可影响两侧腰骶肌群外力平衡，使肌群的协同与拮抗作用失衡，则脊柱骨性承重的内应力偏移，稳定性变差，导致腰肌劳损的发生。

【病因病理】

(一)慢性劳损

腰背肌慢性积累性损伤是引起腰肌劳损的主要原因。多因习惯性姿势不良，或长时间处于某一固定体位，致使一侧或两侧肌肉持续收缩而得不到舒张，筋膜及韧带处于持续牵拉状态，而产生过度疲劳，代谢产物的积聚则引起组织炎症、水肿，刺激脊神经后支产生持续性腰痛。日久导致肌纤维变性、粘连、增厚及挛缩，肌肉做功能力下降，形成慢性顽固性腰痛。

(二)迁延性因素

多因急性损伤之后未能得到及时有效的治疗，或治疗不彻底，或反复损伤，致使受伤的腹肌筋膜不能完全修复。微循环障碍得不到有效改善，慢性无菌性炎症长期刺激，乳酸等代谢产物得不到有效清除，刺激神经末梢引起持续性腰痛加之受损的肌纤维变性或瘢痕化，也可刺激或压迫神经末梢而引起慢性腰痛。

(三)风寒湿邪侵袭

肌肉在风、寒、湿等外邪刺激条件下，其肌纤维黏滞性增加，而使肌肉的收缩能力明显下降，肌肉处于易疲劳状态，从而引起劳损性慢性腰痛。

(四)先天性畸形

常见的畸形有骶椎隐性裂、腰椎隐性裂、骶椎腰化、腰椎骶化、第5腰椎横突与髂骨形成假关节等。由于上述因素存在，削弱了腰椎的承重能力和腰骶关节的稳定性，降低脊柱的内外力平衡，造成部分腰背肌代偿性劳损。

【临床表现】

1.腰部酸胀痛症状时轻时重反复发作，呈钝性胀痛或酸痛，经休息或改变体位可减轻，劳累、阴雨天气、遭受风寒湿刺激则症状加重。急性发作时，腰痛加重，局部肌痉挛，腰部运动受限，患侧臀部及大腿前外侧牵掣痛。

2.腰部功能正常患者腰部功能基本正常，但久坐、弯腰后有时直腰困难常喜双手捶腰或双手撑腰，以减轻疼痛。

【推拿治疗】

(一)治疗原则

温经通络，活血化淤。

(二)取穴及部位

三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、膀胱俞、志室、秩边等穴位及腰臀部。‘

(三)主要手法

按、榱、点压、并按、擦、拍击法及被动运动手法。

(四)操作方法

1.温经通络法患者取俯卧位。医生用掌推法治脊柱两侧足太阳膀胱经自上而下直推，再沿戻椎两侧足太阳膀胱经用掌根揉法、技法施术，手法宜深沉而缓和，时间为5-8分钟。

2.活血祛癖法以双手拇指点揉两侧三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、膀胱俞、志室、秩边等穴位，配合弹披紧张的肌索、对有下肢牵掣痛者，在患侧臀部及下肢前外侧用技法、按揉法施术，以缓解伴随症状。时1司为5-8分钟。

3.结束手法沿腰部两侧膀胱经用掌擦法施术，横擦腰服部，以透热为度。

【其他疗法】

1.针刺治疗取肾俞、命门、曝阳关、大肠俞、环跳、委中及阿是穴等穴、可用温针灸。留针20分钟。

2.拔罐治疗取肾俞、赓阳关、大肠俞、环跳及阿是穴拔罐，留罐10分钟。

3.秦鲁黑膏药系纯中药外用强力透骨贴剂，载药量大，疗效是一般药店销售的普通膏帖的二十倍，贴敷患处及相关穴位，对关节软骨、韧带、肌腱具有极强的营养修复功能，药力能直透皮下骨质，通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用，能改善椎管内微循环，清除软骨钙，使髓核脱水、分解、吸收、清除黄韧带、后纵韧带的水肿、肥厚，扩大椎管的相对容积，彻底解除神经、脊髓的压迫从而达到临床治愈目的。

【预防调护】

1.注意腰部保暖，纠正不良姿势，进行腰背肌功能锻炼。

2.腰椎生理曲度消失或反弓者，宜仰卧位腰部垫枕矫正腰椎生理曲度增大者，宜仰卧位在臀部垫枕矫正。

【按语】

慢性腰肌劳损注意局部保暖，纠正不良弯腰姿势、避免长期弯腰和理部超负荷劳动是防止复发或减轻临床症状的关键。事实上治愈慢性腰肌劳损其实不难，只要选择正确的治疗方式方法及正确的行为动作，慢性腰肌劳损治愈不是问题