正常的呼吸是平顺无声的，但当肺内有痰时，即使不用听诊器听，也可能用手触摸感到肺壁振动，用耳朵紧靠胸璧听到轰轰嘈杂声，来推测痰的存在。一般正常人咳出痰液十分容易，但对於自体有疾病导至痰液堆积而无法有效排除之患者，咳痰倒是件相当困难的事。尤其当病人长期卧床或固定不动，意识不清，或痰液量稠多又无力咳出时，是能藉由背部叩击，震颤及有效咳嗽的胸部物理疗法，能促进痰液排出，改善病人的呼吸。
(一)叩击
利用手掌的拍击产生空气震动，使痰液松动，易於排出。手掌弯成碗状，像在捕捉空气一样。正确的叩打会产生一个空的且深的声响。叩击部位由下往上，每个部位拍1~2分钟。扣击时，要避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置。必要时可垫以布片，以减少胸壁不适。
目前有专用的的扣击杯，不仅较省力，同时效果益比手掌操作更佳。
(二)震颤
利用双手或用震动器按在听诊有痰音部位之胸壁，由下往上，及由旁边往中间的方向缓慢移动，在於吐气时快速震荡之，更有助痰液松动，也可诱发咳嗽反射，帮助肺中分泌物脱落及排出。重覆以上动作2-5分钟。扣击可与震颤交互执行以加强效。亦可辅以机器使用，加强震动效果。
(三)有效咳嗽
有效的咳嗽，可帮助痰液清除
(1)采坐姿且略往前倾，双手环抱一颗枕头，抵住腹部使横膈上升。
(2)先做横膈式呼吸(腹式呼吸法):缓缓吸入空气至肺活量充满70-80%
左右(约2-3次)，由鼻吸气时肚子尽量向外突出，帮助横膈下降使气体
容易进入肺;再由口吐气，肚子尽量内缩，利用腹部力量将横膈往上
顶，向内上挤压肚子，同时连续三次咳嗽动作。若只用喉头咳嗽的话，
对痰液的清除是没有帮助的。
(3)吸气太快时，有时会太早诱发咳嗽可用「小吸-停-小吸-停」之方式反
覆吸气，直至有足够肺活量等再做咳嗽动作;这些动作必须反覆练习
成习惯，可以将深部痰液咳出。
胸部物理治疗的方法有体位法、呼吸的控制、深呼吸运动、体位引流法、扣击振动法、充气法、咳嗽运动/吸痰。
（1）体位法：可减轻呼吸困难及呼吸功，改善通气/血流比例，促进肺复张，促进分泌物的引流，仰卧及半坐位会显著地减低功能残气量，端坐尤其重要。
（2）呼吸的控制：腹式呼吸和缩唇呼气可减轻气喘，促进正常呼吸模式，改善胸腹的呼吸同步现象，加强呼吸肌肉效率及加大气体交换。
（3）深呼吸运动：帮助肺底部扩张，鼓励持续的深缓呼吸，持续吸气2~3秒可促进并行的通气及增强肺泡扩张，采用此方法要预防通气过度，肺膨胀过度，呼吸功增加，可用激励式呼吸辅助器，鼓励病人持久的最大吸气。
（4）体位引流：目的在于利用体位引流某特定部位的分泌物，适应于每天分泌物多于25ml的病人，体位引流要预防严重高血压、颅内压增高，心衰，脑/主动脉瘤，气喘，腹膜透析病人并发症，腹水/腹胀。
（5）扣击：窝起手掌扣排胸部，促进分泌物的排出，多与体位引流法同用，应用过程中要预防低氧血症，气管痉挛加重，肌僵直，呼吸功增加，颅内压增加。
（6）振动法、充气法（略）。
（7）咳痰：逆关闭的声门进行强制呼气，上腹部手术后按住伤口尤其重要。
（8）吸痰：强调无菌操作。注意事项：a吸痰方法为：听诊呼吸音→评估痰积聚部位→体位排痰→扣背排痰→气管内吸痰，患者宜坐位同时监测生命体征，避免低氧血症，b防止气道损伤，（痰管选择，插管深度，吸痰时间等c吸引负压适当，要依病人的年龄和气管分泌物的粘稠度而定d更换吸痰管频率e严格无菌操作。
1。顺序:扣击→震颤→有效咳嗽。
2。时间:宜饭前一小时或饭后一小时执行，一天最少4次。
3。若无法自行咳出应使用蒸气吸入或抽痰机来清除痰液。
4。注意个案呼吸次数脉搏变化，观察痰液量，颜色，粘度，味道;病患呼吸
费力时须评估是否配合氧气使用。
5。注意个案任何不正常的表现和行为(如咳血，头昏，倦怠疲惫，血压，呼
吸，或脉搏不稳等)，如有则应立刻停止。
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